Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.
Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.
Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.
Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem
Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.
Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:
- Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
- Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
- Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.
Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas
Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.
Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:
- Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
- Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
- Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
- Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
- Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
- Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
- Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
- Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.
Citi iemesli
Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:
- No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
- No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
- No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
- No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
- dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
- Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.
Sāpes pareizajā hipohondrijā
Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.
- Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
- Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
- Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
- Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
- Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
- Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
- Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
- Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
- Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.
Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā
Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.
- Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
- Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
- Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
- Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
- - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.
Sāpes pēc ēšanas
Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.
Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.
Pēc slodzes
Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.
Akūta apendicīta sāpes
Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.
- Sāpes nabas un kuņģī;
- Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
- Samazinātas sāpes labajā pusē;
- Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
- Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.
Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.
Sāpju diferenciācija
Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.
Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:
- Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
- Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
- Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
- Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
- Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
- Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
- Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
- Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
- Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.
Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.
Diagnostika
Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:
- bioķīmisko asins analīzi;
- bilirubīna urīna paraugu analīze;
- Vēdera ultraskaņa
Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Kā noņemt sāpes?
Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.
Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:
- noturīga vemšana;
- ģībonis un ģībonis;
- kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
- akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
- dzemdes asiņošana;
- asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
- ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
- caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.
Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.
Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.
Profilakse
Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:
- zāļu lietošana tikai pēc receptes;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- personīgā higiēna;
- veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- pareiza un pilnīga uzturs;
- barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.
Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.
Kāpēc pareizajā hipohondrijā ir sāpes
Bieži vien, ierodoties pie terapeita, cilvēki sūdzas par sāpēm, blāvu sāpēm pareizajā hipohondrijā.
"Labās hipohondrijas" sindroms ir daudzu dažādu slimību rādītājs, bet tas notiek, ka diskomforta sajūta ķermeņa labajā pusē arī traucē veseliem cilvēkiem.
Šajā jomā ir tādi svarīgi orgāni kā nieres, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, aknas, diafragma. Tagad mēs runāsim par to, kas var izraisīt sāpes mugurā, labajā hipohondrijā un labajā pusē.
Iespējamie sāpju cēloņi
Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt noteiktu slimību rezultāts:
- žultspūslis (varbūt - žultsakmeņi, holecistīts, žults stāze);
- aizkuņģa dziedzeris (audzēji un pankreatīts);
- diafragmas (diafragīts, audzējs, trūce);
- aknas (piemēram, hepatīts un ciroze);
- zarnas (apendicīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
- tiesības nieres (pielonefrīts, urolitiāze);
- sirds slimības (miokarda infarkts, stenokardija);
- labās plaušu slimības (pneimonija, pleirīts, plaušu vēzis);
- mugurkaula osteohondroze;
- visu šo orgānu audzēji;
- uzskaitīto orgānu ievainojumi;
- jostas roze.
Ja paskatās uz statistiku, lielākā daļa cilvēku sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā sakarā ar žultspūšļa slimībām.
Sāpes labajā hipohondrijā priekšā
Ja tas sāp labajā pusē zem ribas priekšā, tādu orgānu slimības kā:
- hepatīts, ciroze, žults stāze;
- akūts vai hronisks holecistīts, žultsakmeņi;
- pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla un apendicīts;
- diafragmas trūce;
- miokarda infarkts vai stenokardija;
- jostas roze;
- pleirīts, pneimonija;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Sāpes pareizajā hipohondrijā
Šajā apgabalā visbiežāk tiek ievainoti apakšējo ribu, starpstaru nervu, labo nieru, virsnieru dziedzeru, sliktākas vena cava ievainojumi.
- urolitiāze;
- pielonefrīts;
- nieru papillas nekroze;
- akūts augšējais paranfrīts;
- nieru vēzis;
- labi virsnieru dziedzeri;
- ribu sasitumi;
- starpkultūru neiralģija;
- mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
- jostas roze;
- vena cava tromboze.
Visbiežāk sāpes šajā jomā ir saistītas ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).
Muguras sāpes labajā hipohondrijā
Ja sāpes tiek dotas aizmugurē, iemesli var būt šādi:
- Aknas ir iekaisušas, ar orgānu vīrusu hepatītu un citām anomālijām;
- Ar zarnu, žultspūšļa un diafragmas labās puses ievainojumiem;
- Ar mugurkaula trūcēm, osteohondroze, starpskriemeļu locītavu artroze;
- Ar žultspūšļa iekaisumu un žultsceļu diskinēziju;
- Ar pankreatītu, čūlas un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas;
- Ar nieru patoloģiju, abscesiem, čūlas un nieru akmeņiem.
Sāpes, blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā
Blāvas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Šāda veida sāpes šādās patoloģijās.
- Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, labās aknu daivas parazitārie bojājumi.
- Pyelonephritis, hidronefroze, apostematisks nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
- Hronisks akūts un nekalkulārs holecistīts bez paasinājuma, holangīts.
- Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.
- Virsnieru dziedzeru audzēji.
Pastāvīga sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem, aknu parazītiskajām cistām, ribu lūzumiem.
Sāpes vingrinājuma laikā
Ļoti bieži sāpes pareizajā hipohondrijā notiek fiziskas slodzes (braukšanas, ātras pastaigas) laikā, kas var būt tirpšana vai sāpes. Parasti cēlonis rodas, kad šī slodze sākas pēkšņi un strauji.
Līdz ar to, palielinoties šādai slodzei, palielinās asins plūsma, un liela asins plūsma tiek novirzīta uz aknām, izraisot tās kapsulas izstiepšanu un izpaužas kā reflekss.
Akūts holecistīts
Visbīstamākā slimības forma strauji attīstās, kam pievienoti izteikti simptomi:
- smagas paroksismālas sāpes žultspūslī;
- veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- slikta dūša un atkārtota vemšana;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- apetītes trūkums;
- gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja, palielināts vēdera uzpūšanās zarnās).
Hronisks holecistīts
Galvenais hroniska holecistīta simptoms ir sāpes pareizajā hipohondrijā - ilgstoša vai paroksismāla, kas plūst uz plecu lāpstiņu un labo plecu. Tas var izplatīties uz diezgan plašu krūšu un muguras daļu. Dažreiz sāpes pavada vājums, kardialģija, drudzis un citi simptomi.
Ārpus paasinājuma pacients laiku pa laikam piedzīvo blāvu sāpes epigastrijas reģionā un labajā hipohondrijā. Pacientu paasināšanās laikā hroniska holecistīta simptomi ir līdzīgi akūtas slimības pazīmēm.
Holelitiāze
Kamēr akmeņi ir žultspūslī, pacients var pat neuzminēt par viņa slimību. Persona varēs aizdomās par šo slimību tikai pirmajās brīdinājuma pazīmēs: rūgta garša mutē, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, grēmas, sāpīgums un slikta dūša.
Ja akmens no žultspūšļa nonāk žultsvados, tad šajā brīdī ir aknu slimības (žults kolikas) uzbrukums.
Akūts pielonefrīts
Pielonefrīta klīnisko priekšstatu parasti raksturo trīs galvenie simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С un drebuļi;
- urinēšanas traucējumi;
- muguras sāpes.
Citi bieži sastopami simptomi ir vājums, slikta pašsajūta, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, pārmērīga svīšana.
Sāpes mugurkaula jostas daļā pirmajās dienās nav skaidri nosakāmas, tad tās precīzi nosaka slimā nieru līmenī. Sāpes var dot hipohondrijā, cirksnī, dzimumorgānos. Sāpes pastiprina kustība, klepus un arī naktī. Urinēšana kļūst ātra un sāpīga.
Hronisks pielonefrīts
Neskatoties uz slimības simptomu specifiku, var konstatēt dažas hroniskas pielonefrīta pazīmes, kas jārisina.
- nepamatots temperatūras pieaugums vakarā līdz 38 ° C un augstāk,
- nogurums, vājums
- biežas galvassāpes
- sajūta, ka mugurkauls pastāvīgi sasalst,
- sāpes mugurkaula jostas rajonā, it īpaši pastaigas laikā;
- bieža aicināšana uz tualeti,
- izmaiņas urīna krāsā, mākoņos,
- izskatu ar urīnu neraksturīga smaka.
Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no vienlaicīgu uroloģisko slimību klātbūtnes un tās patogenitātes.
C hepatīta biežākie simptomi
Kopumā C hepatīts ir asimptomātiska slimība, ko bieži diagnosticē nejaušība, kad cilvēki tiek pārbaudīti citu slimību gadījumā. Tāpēc analīzes ir svarīgas savlaicīgai diagnostikai.
Lielākā daļa citu simptomu ir izteikta astēnija, vājums, nogurums. Bet šie simptomi ir ļoti nespecifiski (to klātbūtne neļauj mums runāt par C hepatītu). Ar aknu cirozi var parādīties dzelte, vēdera (ascīta) palielināšanās, zirnekļa vēnas un vājums.
Ārstēšana
Ja labajā pusē zem ribām tas sāp, terapeits parasti tikās ar šādiem speciālistiem:
- Gastroenterologs;
- Infekcijas slimības;
- Kardiologs;
- Ginekologs;
- Ķirurgs;
- Traumatologs;
- Endokrinologs;
- Neiropatologs.
Ja medicīnas iestādē nav konstatēta precīza diagnoze, pašnodarbinātība ir aizliegta. Ja Jums ir akūtas sāpes, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes).
Šādā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai neradītu traucējumus klīniskiem simptomiem un nebūtu grūti noteikt pareizu diagnozi.
Kādi ir sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā un tas, kas nepieciešams ārstēšanai?
Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.
Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.
Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.
Sāpīgs pareizais hipohondrium: iespējamie cēloņi
Lai noteiktu pareizās hipohondrijas laukumu, pietiek ar kreiso roku palmu piestiprināšanu pie ribām, lai rokas būtu sānu vidū, un mazais pirksts ir piestiprināts pie piekrastes arkas apakšējās malas. Šis vēdera anatomiskais kvadrants veido šādu orgānu projekcijas:
- žultspūšļa, aknu;
- resnās zarnas uzpūšanās;
- tiesības nieres un virsnieru dziedzeri;
- diafragmas daļa, kas atdala vēdera un krūšu dobumu.
Turklāt sāpes pareizajā hipohondrijā var parādīties kā aizkuņģa dziedzera, zemākas vena cava, žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas problēmu atspoguļojums.
Sāpju fizioloģiskie cēloņi
Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņiem pēc sāpēm ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Šāds simptoms veselam cilvēkam var būt reakcija uz taukainu, ceptu, pikantu pārtikas vai alkohola patēriņu. Pat fiziski attīstīti cilvēki var izjust diskomfortu un sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā, ja viņi smagi strādā fiziski vai sāk mācīties uzreiz pēc labas pusdienas.
Vēl viens fizioloģisko sāpju cēlonis ir vēlāka grūtniecība. Šajā periodā auglis sasniedz lielu izmēru un piespiež blakus esošos orgānus (aknas, žultspūšļa, diafragmas), izraisot sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Kolikas sievietes labajā pusē var izraisīt arī premenstruālu sindromu, kas izraisa žults trakta spazmu.
Vienlaicīgas slimības
Bet biežāk sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Starp tiem ir:
- aknu bojājumi (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze, hepatoze, vēzis, parazitāras infekcijas);
- sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts);
- zarnu patoloģijas (kolīts, Krona slimība, disbakterioze, audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
- žultspūšļa, nieru, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera slimības;
- starpkultūru neiralģijas izpausmes;
- traumas (iekšējo orgānu sasitumi);
- akūtas slimības, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Šis saraksts ietver apendicītu, iekšējo asiņošanu, aknu, nieru, perforētu čūlu, iekļūšanu traumas, holecistīta paasinājumu, pankreatītu, žultsakmeņu iekaisumu.
Sāpes
Sāpes labajā hipohondrijā var būt atšķirīgs. Tātad, hroniskām slimībām raksturīga sāpīga, sāpīga sāpes, ko tās pastāvīgi turpina ilgstoši.
Pulsējošs, blāvs sāpes pareizajā hipohondrijā rodas tad, kad ir traucētas žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcijas un bieži sastopamas kuņģa, zarnu un audzēja slimību slimības. Pastāvīgi sāpju sindroms ir tāds stāvoklis kā ribas lūzumi, parazītu aknu cistas, metastāzes un iekšējo orgānu audzēji.
Sāpes akūtā rakstura pazīme ir nopietnas problēmas, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar jēdzienu "akūts kuņģis" slēpj šādus stāvokļus:
- apendicīts, holecistīta, pankreatīta, žultsakmeņu slimības paasinājumi.
- asiņošana vēdera dobumā, ko izraisa traumas vai traumas;
- iekšējo orgānu (nieru, aknu, žultspūšļa, resnās zarnas) pārtraukumi un bojājumi;
- zarnu obstrukcija, kuņģa perforācija, žultsvadu aizsprostojums (bloķēšana).
Asas, intensīvas sāpes ir bīstamas sāpju trieciena attīstībai, ko papildina asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums un sirds ritma traucējumi. Sāpīga sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par čūlaina kolīta, zarnu infekcijas vai žults kanāla aizsprostojuma saasināšanos.
Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas atpakaļ uz muguras, lāpstiņu, kakla, rodas, kad holecistīts saasinās ar smagiem aknu bojājumiem, ar akmeņu kustību žultsvados. Slikta dūša un sāpes pareizajā hipohondrijā pavada pārtikas traucējumus, parazitāras infekcijas, tādas slimības kā hepatīts, pankreatīts, ciroze, zarnu slimība.
Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā ir droša hroniska holecistīta pazīme, hipomotoriskā tipa žultsceļu diskinēzija, aknu taukainā hepatoze, dažādu etioloģiju hepatīts, aknu lieluma palielināšanās pret sirds mazspējas fona.
Dažreiz diskomforta sajūta un sāpīgas kolikas labajā vēderā ir pseido-vēdera sindroma izpausme, kas pavada tādas slimības kā pielonefrīts (nieru iekaisums), pneimonija (pneimonija) vai miokarda infarkts.
Simptoma komplekss
Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā parasti pavada vesels simptomu komplekss, kas liecina par noteiktas patoloģijas klātbūtni un veicina iepriekšēju diagnozi. Šādi simptomi var liecināt par dažādām gremošanas, nervu, endokrīnās vai elpošanas sistēmas slimībām un liecina par iekaisuma procesa vai akūtu slimību klātbūtni, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šim sarakstam raksturīgākās ir šādas izpausmes:
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes trūkums;
- nogurums, vājums, apātija;
- asinsspiediena pieaugums;
- intoksikācijas simptomi (drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, drebuļi);
- dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms);
- sirds ritma pārkāpums, samaņas zudums;
- sāpes sirdī, muguras lejasdaļa;
- ādas dzeltenums, acu skleras, gļotādas;
- izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, urinēšanas grūtības;
- neiroloģiski traucējumi un citi specifiski simptomi, kas raksturīgi kādai konkrētai slimībai.
Slimības diagnostikā bieži vien ir saistīti simptomi. Pilnīga pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras izpētes metodes, palīdz pilnībā redzēt slimības klīnisko priekšstatu un veikt pareizu diagnozi. Agrīna ārstēšana ļauj novērst sāpes un mazināt citus nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar slimību.
Ko nozīmē sāpes pareizajā hipohondrijā?
Diskomforts labajā pusē notiek ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, no kuriem visbiežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu slimības, žults un urīna sistēmas patoloģija, dažāda veida ievainojumi. Bieži vien sāpes šajā jomā rodas mugurkaula, sirds vai elpošanas sistēmas slimībās. Sāpju raksturs un smaguma pakāpe, tās atrašanās vieta un pievienoto simptomu smagums norāda uz slimības attīstību.
Sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas no orgāniem, kas atrodas blakus šai teritorijai, un var norādīt šādas slimības:
Holecistīts (akūts un hronisks).
Hroniskas, garlaicīgas sāpes, kas rodas periodiski, parasti pēc uztura pārkāpšanas, pārēšanās un aizliegto pārtikas produktu ēdināšana (cepta, pikanta, tauku) ir raksturīgas slimības hroniskajai formai. Slimības paasinājumu papildina palielināts žultspūšļa iekaisums, slikta dūša, mutes rūgtums un sāpes pareizajā hipohondrijā. Iekaisuma process izraisa žults stagnāciju, ko papildina gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana ar žults maisījumu un ādas krāsas maiņa, kas kļūst dzelteni zaļa. Holecistīta ārstēšana notiek kompleksā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, choleretic zāles, spazmolītus, anestēzijas līdzekļus. Obligāta obligāto īpašo paradumu ievērošana, sliktu ieradumu atteikšanās, dzīvesveida pielāgošana ir obligāta.
Aknu ciroze
Šī diagnoze ir neatgriezeniska aknu iznīcināšana, kas ir hroniska hepatīta, hepatozes, aknu asins apgādes traucējumu, alkohola un narkotiku intoksikācijas sekas. Kad ciroze rodas pastāvīgās sāpes pareizajā hipohondrijā, ko neizslēdz pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā attīstās arī citi simptomi - aknas un liesa lielums palielinās, nieze uzkrājas, āda kļūst dzeltena. Ārstēšanas metodes balstās uz simptomātiskas uzturēšanas terapijas izmantošanu, kas ietver hepatoprotektorus, būtiskus fosfolipīdus, vitamīnus, zāles imūnsistēmas stiprināšanai.
Vīrusu hepatīts
Kopā ar ilgstošām izliekuma sāpēm pareizajā hipohondrijā un smagiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem (vājums, palielināts nogurums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, citronu ādas toni un skleras, ādas nieze, urīna un izkārnījumu izmaiņas). Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hepatīta veida, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, atbalstoša terapija, kuras mērķis ir aknu šūnu reģenerācija. Kompleksās terapijas uzdevums šajā gadījumā ir mazināt iekaisuma procesu un novērst iespējamās komplikācijas. Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam ieteicams lietot īpašu diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, veselīgu dzīvesveidu.
Galvas akmeņu slimība
Raksturīgi akmeņu veidošanās žultspūšļa, kas veicina sāpju rašanos pareizajā hipohondrijā un citās nepatīkamās izpausmēs. Akmeņu veidošanās sākas ar žults aizplūšanas grūtībām, žultspūšļa disfunkciju, aknām, žultsceļiem, saistītām slimībām (hronisku holecistītu, pankreatītu, endokrīno patoloģiju).
Žultsakmeņu slimības saasināšanās izraisa akmeņu kustību, kas spēj bloķēt žults ceļu cauruļvadus un izraisīt smagas kolikas pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums, ādas un skleras dzeltēšana. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta dažādos veidos. Endoskopiski noņem žultspūšļa akmeņus, saglabājot žultspūšļa un tā funkcijas. Klasiskā ķirurģija ietver žultspūšļa izņemšanu, kā arī tajā iekļauto kalkulatoru.
Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
Tipisks slimības simptoms ir sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, kam seko ādas vēdera atrašana, māla vai dzeltenība, sajukums, slikta dūša un bez vemšanas. Pankreatīts var būt akūts un hronisks, attīstīties alkohola intoksikācijas, cistisko formu klātbūtnes vai strutaina procesa rezultātā. Ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un slimības formu, un tā pamatā ir narkotiku lietošana, uztura terapija, fizioterapijas procedūras, alkohola atteikums un smēķēšana.
Peptiska čūla
Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Zarnu slimība
Smaga, nepanesama sāpes labajā pusē izraisa resnās zarnas iekaisumu. Tajā pašā laikā sāpju sajūtas paplašinās visā labajā pusē (līdz cirksnim) un nabas apvidū. Ja peritoneum ir iesaistīts iekaisuma procesā, tas var izraisīt sāpīgu šoku. Turklāt zarnu slimības, piemēram, kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, neoplastiskie procesi, apendicīts veicina spastisko sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.
Sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa dzimumorgānu sistēmas, nieru un virsnieru dziedzeru slimības, vena cava trombozi.
Pielonefrīts
Akūtu iekaisumu nierēs pavada sāpes labajā pusē zem ribām, izstarojot muguru, grūti un sāpīgi urinācija, tūska, augsts drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tajā pašā laikā izteiktās nagging sāpes kļūst pastāvīgas, novēro urīna tilpuma samazināšanos līdz pat pilnīgai izbeigšanai.
Urolitiāze
Ar labās nieres sakāvi ir intensīvas dabas sāpes, kas ir lokalizētas pa labi, bet izstarotas uz muguras un muguras. Akmeņu migrācija no nieres caur urēteri izraisa nieru kolikas un paroksismālas stipras sāpes, kas izplūst augšstilba un cirkšņa rajonā.
Citi iemesli
Papildus iepriekšminētajām slimībām, sekojošie stāvokļi var izraisīt sāpju attīstību pareizajā hipohondrijā:
- Pneimonija, bronhīts - iekaisuma process plaušās izraisa agonizējošu klepus uzbrukumu, kas izsauc sāpes pareizajā hipohondrijā un kam ir gaisa trūkuma sajūta.
- Ginekoloģiskās problēmas (piemēram, papildinājumu iekaisums) sievietēm arī rada raksturīgas spastiskas sāpes labajā pusē, kas tiek dotas cirksnim un mugurai.
- Sirds mazspēja, miokarda infarkts. Asinsrites mazspēja izraisa tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, aknu lieluma palielināšanos un blāvu sāpes. Attīstoties miokarda infarktam, parādās pēkšņi sāpju sāpes epistrādijā un labajā hipohondrijā, kas atdod krūšu kaula un zem plātnes.
- Jostas roze - vīrusu infekcija, ko pavada pūslīši gar starpkultūru nervu stumbriem, stipras sāpes, drudzis un citi nepatīkami simptomi.
- Starpstudiju neiralģija ir nervu sistēmas slimība, ko papildina asas, asas sāpes, ko pastiprina locīšana, pagriešana un ieelpošana.
- Jostas daļas mugurkaula osteohondroze izraisa dažāda intensitātes sāpes, sākot no sāpēm līdz asām, šaušanai, un to papildina mobilitātes ierobežošana.
Turklāt raksturīgo sāpju cēlonis var būt traumas (ribu lūzumi un sasitumi), iekšējo orgānu ļaundabīgie audzēji, vena cava tromboze vai zarnu obstrukcija.
Pirmais atbalsts sāpju sindromam
Sāpēm pareizajā hipohondrijā nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja to izraisa fizioloģiski cēloņi (pārēšanās, pārmērīgas slodzes). Visos citos gadījumos šis simptoms norāda uz slimības attīstību vai esošās patoloģijas saasināšanos. Lai atvieglotu stāvokli mājās, varat lietot spazmolītisku tableti (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nav nepieciešams noslāpēt sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, tas var uztriest slimības attēlu un apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.
Neatliekiet medicīniskās palīdzības meklēšanu, jo kavēšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli un radīt bīstamas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sāpes var liecināt par smagu patoloģisku procesu paasinājumu, kas agrāk bija asimptomātiski, tāpēc ir nepieciešams veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Kurš ārsts sazinās?
Ja jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, vispirms jāapstiprina terapeits. Speciālists apkopos nepieciešamo vēsturi, pārbaudīs pacientu un, lai noskaidrotu diagnozi, uzrakstiet referātu vairākiem laboratorijas un aparatūras pētījumiem. Saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem pacientu diagnosticēs un nosūtīs tālākai ārstēšanai šauriem speciālistiem. Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ārstēs gastroenterologs, hepatologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists, traumas speciālists, ginekologs un vairāki citi speciālisti.
Kad ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?
Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā var norādīt uz bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šo zāļu stāvokli sauc par "akūtu kuņģi". Šī definīcija ietver iekšējo asiņošanu, plīsumu un iekšējo orgānu bojājumus, apendicītu, peritonītu, perforētas čūlas un citus procesus, kas apdraud pacienta dzīvi. Steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kad parādās šādi simptomi:
- akūtas, nepanesamas sāpes, kuru intensitāte palielinās;
- noturīga, agonizējoša vemšana ar žulti vai asinīm, kas nesniedz atvieglojumu;
- straujš asinsspiediena kritums, bāla āda, samaņas zudums;
- urinēšanas kavēšanās vai neesamība;
- vaļīgas izkārnījumi, asinis izkārnījumos;
- augsts drudzis;
- ilgstoša aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas var būt zarnu obstrukcijas pazīmes.
Uzbrukumi akūtām sāpēm grūtniecēm var būt ārpusdzemdes grūtniecības vai aborts, kas prasa steidzamu hospitalizāciju un operāciju.
Pirms pacienta ārstu ierašanās, jums jāatrodas uz sāniem, atlaidiet drēbes, lai atvieglotu elpošanu, uz pieres uzklājiet aukstu kompresi. Jūs nevarat ļaut pacientam pārvietoties, ēst, dzert šķidrumu, ir aizliegts dot kādas zāles.
Preventīvie pasākumi
aktīvs dzīvesveids
Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:
- veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- pareiza un pilnīga uzturs;
- zāļu lietošana tikai pēc receptes;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- personīgā higiēna;
- barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.
Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.
Kas sāp pareizajā hipohondrijā?
Nav nekas neparasts, ka obsesīvi, blāvi sāpes labajā hipohondrijā traucē vai pat akūtas, paroksismālas sajūtas nemazina mieru. Bet ko viņi var saprast?
Jebkura sāpes norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu, un jo spēcīgāka ir sajūta, jo ātrāk ārsta apmeklējums.
Kur ir pareizais hipohondrium?
Pareizā hipohondrija ir zona zem diafragmas vai drīzāk zem apakšējām ribām labajā pusē. Apgalvot, ka sāpes jūtama tieši pareizajā hipohondrijā, ja tā jūtama zem ribām, bet ne zem nabas, pa labi.
Kas var kaitēt pareizajam hipohondrijam?
Pareizā hipohondrija var būt slikta slimību dēļ:
- aknas;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- žultspūšļa;
- diafragma;
- tievās zarnas.
Arī labās puses sāpes var izjust kā izstarojošas no labās nieres vai aizkuņģa dziedzera.
Sensācijas izraisa radušos traumu, iekaisumu, vīrusu un baktēriju bojājumus jebkura pareizā hipohondriuma orgānā.
Kā noteikt, kas sāp?
Pēc sāpju rakstura, salīdzinoši ir iespējams spriest, kāda veida slimība jums jārisina.
Akūta sāpes, pēkšņi sākusies un ļoti intensīva, var būt žults kolikas simptoms vai akmeņu noplūde no žultspūšļa.
Blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas arvien vairāk un ir satraucoša jau ilgu laiku, var nozīmēt hronisku procesu pareizajā hipohondrijā.
Sāpes, kas ir pietiekami pieļaujamas, lai paciestu, liecina par hronisku kolītu vai holecistītu.
Pulsējoša, krampjveida, durošas sāpes liecina par labā vēdera orgānu (īpaši gremošanas trakta orgānu un zarnu) spazmu.
Arī sāpes labajā pusē var liecināt par pleirītu vai aknu abscesu.
Tomēr, pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem, tikai ārsts var atklāt pilnīgu priekšstatu un radušās sajūtas iemeslu.
Kas izraisa sāpes?
Turpmāk minētie faktori var saasināt sāpes pareizajā hipohondrijā:
- neveselīgs uzturs - taukainie un ceptie pārtikas produkti var veicināt sāpes pēc ēšanas, ņemot vērā žultspūšļa, žults trakta, kā arī hepatīta iekaisumu;
- fiziskā aktivitāte - var uzlabot pareizas elpošanas stāvokli un stresa stresu, pretējā gadījumā pastāvīgā sāpes, braucot vai pat staigājot, runā par peritonītu.
Ir svarīgi nejaukt sāpes hipohondrijā ar sajūtām, kas rodas labajā pusē, zem nabas līnijas. Galu galā, stipra sāpīga sāpes šajā jomā norāda uz vienīgo slimību - apendicītu.
Akūts apendicīts vai papildinājums ir process, kas runā par bīstamu stāvokli. Šo stāvokli vispirms raksturo intensīva, asa, satriecoša sāpes, kas jūtama labajā pusē un vēdera lejasdaļā. Flegmonozs apendicīts izpaužas kā sāpīga pulsācija. Kustības tikai palielina sāpes, kā arī sindroms palielinās, palielinoties papildinājumam un spiedienam uz resnās un resnās zarnas zonām.
Hronisku apendicītu raksturo vēdera sāpes vēderā. Iekaisumu ārstē tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
"Sāpīgas" slimības
Runājot par diagnozēm, sāpju sajūtu var izraisīt diezgan paredzamas slimības. Pārbaudīto emociju apraksts palīdzēs ārstam veikt precīzu diagnozi.
Galvas akmeņu slimība
Žultsakmeņu slimība - slimība, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa dobumā. Lai veidotu akmeņus, spiediet galvenos cēloņu veidus:
- pārēšanās vai, otrādi, nepietiekams uzturs;
- aptaukošanās;
- mazkustīgs darbs, bezjēdzīgs dzīvesveids;
- aizkuņģa dziedzera slimības;
- grūtniecība;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Akmeņi traucē žultspūšļa, sacietēšanas žults nogulsnes, normālu darbību. Tie sastāv no kalcija, holesterīna un bilirubīna sāļiem.
Sāpes kļūst acīmredzamas, kad akmens ar kustību ievaino žultsvadus. Tas ir jūtams kā izteikta, intensīva, paroksismāla sāpes pareizajā hipohondrijā.
Aknu abscess
Stāvoklis, kurā uz aknu audiem veidojas strutains saturs. Līdzīgs stāvoklis pēc tam rodas arī žultsakmeņi vai hronisks holecistīts. Atkarībā no abscesa atrašanās vietas, jo īpaši simptomi un sāpes var būt jūtamas gan no muguras, gan no apakšējās ribas. Ar šādu bīstamu stāvokli nav vērts pievilkt.
Sāpes ir blāvas, sāpes, dodot labo apakšdelmu, kam pievienota sajūta, ka zem labās malas ir pārraušanas sajūta.
Holecistīts
Slimība, ko raksturo žultspūšļa iekaisums, bet kurā nav veidojas akmeņi. Var būt divi veidi:
- akūta, savukārt, sadalīta šādi:
- katarrāls (ar spēcīgu nemainīgu sāpes, jūtama zem labās malas, kas stiepjas uz muguras, apakšdelmu, kaklu, lāpstiņu);
- phlegmonous (stipras sāpes pusē zem labās ribas, kas kļūst vēl spēcīgāka ar kustībām, klepus un pat elpošanu);
- gangrenoze (tiek uzskatīts par flegmonozas holecistīta turpināšanos, ko izraisīja novēlota ārstēšana, ar vēl smagākām, gandrīz nepanesamām sāpēm);
- hronisks - ar sāpēm, kas ilgu laiku nav mierīgas.
Kolangīts
Holangīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ārējos un iekšējos žultsvadus.
Visbiežāk cholangīts tiek diagnosticēts žultsakmeņu veidošanās dēļ. Papildus akmeņiem cholangīta cēlonis tiek saukts par:
- parazītu klātbūtne;
- cistu un audzēju attīstība;
- Caroli sindroms, kad iekšējās žultsvados ir iedzimtas cistas;
- žults stāze;
- pievienošanās infekcija.
Uzziniet cholangitis dod iespēju raksturīgiem simptomiem:
- vājums, nogurums;
- neskaidra apziņa;
- slikta dūša ar vemšanu;
- dzelte;
- drudzis un drebuļi;
- infekciozs toksisks šoks.
Kad holangīts ir iezīmēts ar intensīvu sāpju stāvokli pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu un lāpstiņu.
Hepatīts
Hepatīts ir iekaisuma process, kas notiek aknu audos. Hepatītu raksturo aknu palielināšanās un iekapsulēšanās, kuras dēļ, staigājot, braucot vai saliekot, jūtama sāpīga sāpes.
Vēlākajos posmos hepatīts izraisa aknu cirozi.
Aknu ciroze
Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurā hepatocīti tiek aizstāti ar saistaudu un orgāns zaudē savu sākotnējo funkcionālo mērķi. Ilgstoši aknu ciroze var turpināties bez īpašiem simptomiem, tikai bažas rada vājums, aizkaitināmība un emocionālā nestabilitāte. Jutības labajā pusē nedrīkst tikt traucētas līdz orgānu struktūras nopietnām izmaiņām, t.i. aknu mazspējas rašanās.
Aknu mazspēja
Aknu mazspēja - sindroms, kurā aknas daļēji zaudē savu funkciju. Šajā gadījumā sāpju cēloņi ir šādi:
- iekšējo orgānu infekcijas un parazīti;
- hepatīts;
- retos gadījumos adenovīruss, tuberkuloze un herpes var izraisīt aknu mazspēju;
- žultsceļa obstrukcija;
- hroniskas aknu slimības, piemēram, ciroze;
- citu iekšējo orgānu hroniskas slimības;
- saindēšanās ar narkotikām, alkoholu un indēm;
- trieciens, apdegums vai traumas.
Iepriekš minēto apstākļu kopīga iezīme, kas izraisa uzbrukumu - skābekļa trūkums, kā rezultātā rodas neveiksme.
Galvenais stāvokļa simptoms ir akūta sāpes zem labās malas.
Slimības simptomi ir sadalīti trīs posmos:
Diskomforts zem labās malas.
Iekšējo orgānu audu distrofija;
Vēlākajos posmos pacients zaudē samaņu, ir iespējami krampji.
Urolitiāze
Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā.
Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
Pielonefrīts
Sāpes labajā pusē var izraisīt pyelonefritu, kad sāpīgs iekaisums no labā nieres ir jūtams kā atbalss zem labās malas.
Pielonefrītu izraisa baktērijas, kas nokļuvušas nieru iegurē, visbiežāk tas ir E. coli, kas iekļūst urīnceļu sistēmā no zarnām vai dzimumorgāniem. Ne mazāk bieži sastopamo pielonefrītu izraisa urīna aizplūšanas pārkāpums.
- straujš temperatūras pieaugums līdz 40ºС;
- atdzist ar svīšanu;
- galvassāpes;
- mugurā ir stipra, blāvi sāpīgums, parasti, vienā pusē (ar kreisā vai labā nieru iekaisumu), dodot to pašu vēdera pusi.
Hroniska pielonefrīts akūtajā stadijā ir līdzīga akūtai stadijai.
Citas slimības
Turklāt sāpes pareizajā hipohondrijā var būt:
- kolīts (resnās zarnas iekaisuma process);
- peritonīts - stipri izteiktas sāpīgas sajūtas;
- retroperitoneāls iekaisums - process, kas attīstās, baktēriju iekļūšanas rezultātā un izraisot abscesu ar blāvu sāpju veidošanos;
- pleiras apakšējās daļas iekaisums - sāpju sajūta, kas fiziskās slodzes laikā kļūst vēl spēcīgāka;
- grūtniecība - blāvas, asas, satriecošas vai sāpes sāpes, varbūt pat pastiprinātas pēc ēšanas, ko izraisa orgānu pārvietošana, pastāvīgi pieaugot dzemdēm un saspiežot vena cava (un spiediens uz vena cava izraisa arī reiboni un samaņas zudumu grūtniecēm).
Pirmā palīdzība sāpēm
Neapšaubāmi, pirmā palīdzība akūtu, blāvu, sāpīgu un citu sāpju sajūtu ir konsultācija ar ārstu. Jo spēcīgāka ir sāpes - jo ātrāk jāizsauc neatliekamā medicīniskā aprūpe.
Pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā tiek izmantoti tikai tad, ja akūtas sāpes kļūst nepanesamas, pretējā gadījumā pareizās hipohondrijas sajūtas, kas pirms ārsta apmeklējuma tiek nomāktas, maldinās ārstu, kas var izraisīt nepareizu diagnozi un nevajadzīgu zāļu izrakstīšanu.
No-shpa
Narkotiku N-Shpa-Drotaverin aktīvā viela ir diezgan īsā laikā spēj mazināt spazmas. Ar stipriem sāpju sindromiem, intramuskulāri ievadot zāles, zāļu iedarbības laiks ir ievērojami paātrināts.
No-shpa lietošana ir kontrindicēta, ja:
- jutīgums pret nātrija metabisulfītu;
- neliela sirdsdarbības sindroms;
- aknu mazspēja.
Parastā deva pieaugušajiem ir 40-240 mg intramuskulāri dienā, ievadot 1-3 reizes. Ar žultsakmeņu slimību, kolītu, ārsts var nozīmēt 40-80 mg vienā lietošanas reizē.
Bet-shpa nav kontrindicēta grūtniecības laikā, bet lietošanu dzemdību laikā uzskata par nepieņemamu. Ja barojat bērnu ar krūti, nav ieteicams izmantot silīciju.
Pretsāpju līdzekļi
Ir aizliegta pretsāpju līdzekļu lietošana, ja ir aizdomas par aknu slimību. Tas ir saistīts ne tikai ar medicīniskās kļūdas iespējamību, vēlāk sajūtu pūšanu, bet arī uz papildu aknu slodzi, kas var būt bīstama viņas slimības gadījumā.
Tādēļ stipras sāpes gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Diagnostika
Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:
- bioķīmisko asins analīzi;
- bilirubīna urīna paraugu analīze;
- Vēdera ultraskaņa
Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju.
Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Ārstēšana
Ārstēšana ir noteikta atkarībā no diagnosticētās slimības. Tas var būt gan medicīniski, gan ķirurģiski pasākumi. Ne mazāk efektīva aknu slimību un uztura ārstēšanā.
Zāles
Galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un novērst aknu šūnas. Bez aknu šūnu darbības stabilizēšanas ārstēšana vienkārši nebūs jēgas.
Glicirizīnskābes un fosfolipīdu (fosfatidilholīna) kombināciju uzskata par galveno kombināciju, kas spēj labvēlīgi ietekmēt hepatocītos.
Starp citu, starp dabīgajiem produktiem olu dzeltenums ir maksimālais fosfatidilholīna daudzums, un lielāko glicirizīnskābes ietilpību atzīmē lakricas saknē.
Diēta
Uzturs, kas saistīts ar aknu slimību, nenozīmē garlaicīgu un monotonu pārtiku, pretējā gadījumā šādu pārtiku uzskata par pilnīgu un pareizu.
Dienas laikā ieteicams lietot 5 ēdienus pēc ēšanas, ārsti iesaka atpūsties. Atļautie produkti ir:
- liesa gaļa un zivis;
- putras;
- dārzeņi, kas cepti, sautēti, vārīti;
- ne-skābi augļi;
- fermentēti piena produkti;
- ne-skābā želeja, augļu dzērieni, augļu dzērieni, sulas;
- minerālūdens bez gāzes.
Savukārt ir aizliegts:
- cūkgaļa, jēra gaļa;
- taukainas zivis;
- cepta pārtika;
- desas;
- Ēdienu pārtikas produkti;
- asas sieri un veidnes;
- ēdieni ar izteiktu asu, skābu, sāļo garšu;
- garšvielas un garšvielas;
- alkoholiskie dzērieni;
- gāzētie dzērieni;
- marinēti gurķi;
- šokolāde;
- auksti pārtikas produkti un jo īpaši saldējums.