Glikoze ar dzelti jaundzimušajiem Komarovskis

Dzeltenais nav slimība, bet jaundzimušo slimības simptoms. Apmēram 60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu kļūst dzelteni pirmajās dzīves dienās. Jaundzimušie pirmās 24 stundas pēc piedzimšanas var saslimt ar dzelteno, un, ja viņam ir veselības problēmas, simptomi aizkavējas vēl trīs dienas.

Nākotnē ilgstoša dzelte rada citas nopietnas slimības jaundzimušajam, piemēram,

Ārsti uzmanīgi pievērš uzmanību mazuļa nabam, pārbauda kaklu, dara garozas tamponus, iesaka veikt urīna analīzi, pārbaudīt trombocītu līmeni, viņi var pat izmantot muguras krānu, krūšu kurvja rentgenogrammu.

Zheltushki attīstības risku saraksts:

• Jaundzimušajam ir zems dzimšanas svars, piemēram: priekšlaicīga dzemdība var izraisīt dzelti.
• Zīdīšana ir lieliska šīs slimības profilakse.
• Ja vecākiem jau bija jaundzimušie ar dzelti, iespējams, ka jūs šoreiz nebūsaties. Šādos gadījumos ārstiem ieteicams veikt fototerapiju.
• Vieglākais veids, kā saslimt pirmajā dienā pēc dzimšanas.
• Zīdaiņi, kuriem mātēm ir diabēts.
• Zēni biežāk slimo nekā meitenes, kā arī bērni no Austrumāzijas.
• Cilvēki, kas dzīvo lielā augstumā.

Jaundzimušo dzeltenuma cēloņi

Galvenais dzelte izraisa jaundzimušo bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs (hemoglobīna dabiskā metabolisma rezultāts).

Bez ārstēšanas dzelte izraisīs smagus simptomus. Veselā ķermenī viela (bilirubīns) tiek ražota nelielā daudzumā. Turpmāk "apstrādā" aknās un caur aknām un žultsceļiem, kas izdalās caur zarnām. Tātad, bilirubīna apmaiņas neveiksmes var būt visos posmos.

Ja rēzus konflikts starp māti un jaundzimušo, var rasties dzelte. Mamma ir rēzus mīnus, un bērna plus ir grupas konflikts.

Dzelzceļa slimības veidi

• Suprahepātisks,
• Aknu,
• Subhepātisks.

Superhepātiska dzelte jaundzimušajam

Jaundzimušajā, eritrocīti tiek iznīcināti asinīs, kā rezultātā uzkrājas bilirubīns. Šis modelis novērots hemolītiskās anēmijas, malārijas uc gadījumā.

Aknu dzelte bērnam

To raksturo bilirubīna vielmaiņas pārkāpums tieši jaundzimušo aknās. To izraisa noteiktas infekcijas slimības (mononukleoze, vīrusu hepatīts), toksiski aknu bojājumi (ieskaitot zāles), ciroze un onkoloģiskie procesi.

Subhepātiska dzelte zīdaiņiem

Jaundzimušajiem tas parādās pie žults strāvas šķēršļiem. Dzelte rodas, ja žultsakmeņu un aknu cauruļu akmeņu vai parazītu (apaļo tārpu, Giardia) bloķēšana notiek aizkuņģa dziedzera cistu un audzēju klātbūtnē.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem

Saistīts ar palielinātu sarkano asinsķermenīšu pārtraukšanu un jaundzimušo nenobriedušu aknu darbību. Zheltushka attīstās 2 vai 3 dienu laikā, sāk izzust līdz pirmās nedēļas beigām. Jūs varat pilnībā atgūt līdz 10. slimības dienai.

Kādam jābūt bilirubīna līmenim jaundzimušajiem

Normāls bilirubīna līmenis jaundzimušajiem ar dzelti parasti nepalielinās virs 200 μmol / l un veselības stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tomēr tas var būt daudz lielāks, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai palielinās eritrocītu sabrukums - piemēram, plašas zilumi, kephalohematome.

Agrīna jaundzimušo dzelte jaundzimušajiem

Jaundzimušo dzelte visbiežāk attīstās 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja tā attīstās pirmajā dienā pēc dzemdībām, medicīnas darbinieki to pamanīs, bet, ja māte jau ir mājās, pamanīju, ka tā nav, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja dzeltenā ādas krāsa ir jaundzimušajam, negaidiet, līdz simptomi izzūd paši.

Jaundzimušo jaundzimušo cēloņi

Hemolītisks: piemēram, slimība (Rh faktors), ABO nesaderība, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, sferocitoze. Infekcija: iedzimta (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss (CMV), herpes simplex vīruss, sifiliss) vai pēcdzemdību infekcija.

• Hematomas izraisīta hemolīzes palielināšanās.
• Mātes autoimūnā hemolītiskā anēmija, piemēram, lupus erythematosus.
• Crigler-Najar sindroms vai Dubina-Džonsona sindroms.
• Gilberta sindroms.
• Jaundzimušajam uz sejas parādās jaundzimušo dzelte. Laika gaitā tas progresē un izplatās visā bērna ķermenī.

Uzskata, ka jaundzimušo slimība ilgāk par 14 dienām zīdaiņiem, un 21 dienas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tiek uzskatīts par garu dzelti.

Galvenie iemesli ilgstošajai dzeltei ir:

• Infekcija jaundzimušajam - piemēram, urīnceļu infekcija.
• Hipotireoze, hipopituitārisms.
• Galaktozēmija.
• Zīdainis, kas baro bērnu ar krūti, jūtas normāli, un slimība parasti izzūd līdz sestajai nedēļai, bet dažreiz tā turpinās vēl četrus mēnešus.
• Kuņģa-zarnu trakts (GI): žultsceļu atresija, choledoch cista, jaundzimušo hepatīts.

Kā ārstēt ilgstošu dzelti

• Pievērsiet uzmanību urīna stāvoklim - bāla vai brūna ar filmu nozīmē, ka jaundzimušajam ir problēmas.
• Izmēra bilirubīna līmeni.
• Pabeigt FBC.
• Jums jāveic asins analīzes gan mātei, gan bērnam, kā arī jāveic tiešs antiglobulīna tests (DAT vai Coombs tests). Interpretējiet rezultātu, ņemot vērā reakcijas spēku, kā arī pievērsiet uzmanību profilaktiskai anti-D imūnglobulīna zālēm grūtniecības laikā.
• Veikt urīna testu.
• Pārliecinieties, ka ārsts ir veicis metabolisko skrīningu (ieskaitot iedzimtu hipotireozi).

Konjugācija Dzeltena

Iemesli

• Infekcija.
• Parenterāla barošana.
• Cistiskā fibroze.
• Metabolisms: alfa-1-antitripsīns, galaktozēmija, aminoskābes un orgānu zāles.
• GI: žults atresija, holedokas cista, jaundzimušo hepatīts.
• Endokrīnās sistēmas: hipotireoze, hipopituitārisms.

Dzelte

Vairumā gadījumu vecāku fiziskais eksāmens nospiež jaundzimušo dzeltenīgo ādu. Nopietnāka dzelte var ietvert arī neizskaidrojamas miegainības simptomus.

Kā likums, bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs ir vienīgais veids, kā noteikt dzelti Jaundzimušie veic testus otrajā vai trešajā dienā bez neveiksmes. Pēc pirmā testa, pat ja rezultāti bija negatīvi, vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāapmeklē ārsts, tiklīdz rodas aizdomas par pirmajām dzelte.

Zheltushka biežāk izpaužas jaundzimušajiem, kas baro ar krūti, nekā tiem, kuri barojas ar īpašiem maisījumiem, bet vairumā gadījumu tie ir nepareizi baroti. Barojiet bērnu 8 līdz 12 reizes visu dienu.

Nieru neiroloģiskās pazīmes

Lai izvairītos no dzelte, nekavējoties jāpievērš uzmanība muskuļu tonusa, krampju un jaundzimušo pārmaiņām.

Hepatosplenomegālija, petehija un mikrocefālija ir saistīta ar hemolītisko anēmiju, sepsi un iedzimtām infekcijām.

Hepatīts (piemēram, iedzimta masaliņa, CMV, toksoplazmoze) un žults atresija parādās sakarā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušo asinīs. Ja vecāki paziņo, ka bērna urīns ir kļuvis ļoti gaišs vai brūns, tam ir asa, nepatīkama smarža, īpaši tas var notikt bērna dzīves trešajās nedēļās, jums jādodas uz slimnīcu.

Kā noteikt jaundzimušā bērna dzelte?

Noņemiet jaundzimušo un novietojiet to zem spilgtas gaismas, vēlams dabīgā. Lai noskaidrotu zheltushki par pārbaudi, ārsti izmanto skleras, uztriepo un pārbauda bērna ādu. Vecākiem nevajadzētu paļauties uz vizuālu pārbaudi, jo tas nenosaka bilirubīna līmeni bērna asinīs.

Zheltushka un bilirubīna norma

Izmantojiet transkutānu bilirubinometru jaundzimušajiem ar 5 vai vairāk nedēļas grūtniecības vecumu vai mazuļiem 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja mērījumi ar bilirubinometru norāda, ka bilirubīna līmenis pārsniedz 250 µmol / l, papildus pārbauda rezultātus, mērot līmeni serumā.

Lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, vienmēr izmantojiet seruma mērījumus:

• Pirmajās 24 dzīves stundās.
• Zīdaiņiem, kas jaunāki par 35 grūtniecības nedēļām.
• Vienmēr izmantojiet zīdaiņu seruma vielu mērījumus. Šī ir viena no vispusīgākajām metodēm un ir piemērota visām vecuma kategorijām.
• Nelietojiet icterometer.
• Ja nav redzamu dzelte pazīmju, nesāciet testēt normas.

Dzeltes ārstēšana

Jaundzimušajam ir jāpalielina šķidruma uzņemšana. Parasti slimība dabiski iziet bez medikamentiem, bet smagos gadījumos var lietot droppers. Ja neesat baro bērnu ar krūti, meklējiet palīdzību no pediatra, medmāsas vai laktācijas speciālista. Krūts piens ir ideāli piemērots bērna barošanai.

Fototerapija

Fototerapijas indikācijas un lietošana dzelte atšķiras atkarībā no hemoglobīna līmeņa jaundzimušā asinīs, tā izplatīšanās ātrumu, dzimšanas datumu.

Fototerapija jāsāk nekavējoties, vēlams pirmo 24 stundu laikā pēc dzelte. Šādos gadījumos tai būs vislielākā ietekme uz jaundzimušo.

Jo agrāk bērns piedzimst, jo augstāks ir bilirubīna līmenis asinīs. Profilaktiska fototerapija, lai novērstu dzelte priekšlaicīgā vai zemā dzimšanas svara zīdaiņiem, palīdz uzturēt zemāku bilirubīna koncentrāciju asinīs un var ietekmēt vielmaiņu un izraisīt nervu anomāliju attīstības risku.

Būtiska aprūpe ietver maksimālas iedarbības uz ādu nodrošināšanu, nodrošinot jaundzimušo acu aizsardzību, uzturot termoregulāciju pareizā līmenī, kā arī hidratāciju.

Zheltushki ārstēšana, izmantojot LED

Gaismas avots fototerapijā efektīvi samazina seruma bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, kas ir līdzīgi parastajai gaismai, piemēram, kompaktā dienasgaismas spuldze (CFL) vai halogēns.

Galvenās fototerapijas komplikācijas ir atdalīšana ar māti, dehidratācija (jāpalielina šķidruma uzņemšana) un vaļīga izkārnījumi. Parasti to neveic hiperbilirubinēmijas gadījumā, jo šī metode nevar izārstēt jaundzimušo ar ļoti nopietnām dzelte.

Apmainīt asins pārliešanu caur artērijām, nabassaites vai vēnām; Zheltushki pazīmes ir atkarīgas no klīniskā stāvokļa (bērni ar transfūzijas problēmām), bilirubīna pieauguma ātrumu un jaundzimušā gestācijas vecumu. Nacionālais sabiedrības veselības un sociālās izcilības institūts (NICE) iesaka lietot divkāršu asins pārliešanu asinīs (tiek noņemta un nomainīta dubultā kopējā asins tilpuma novērtēšana).

Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem

Daudzos gadījumos dzelte nav nepieciešama ārstēšana. Naked baby jāievieto īpašā gaismā, kas samazinās bilirubīna līmeni asinīs. Atkarībā no bilirubīna daudzuma procedūra notiek slimnīcā vai mājās. Slimību ārstē agrīnā stadijā, kad bērna smadzenes vēl nav bojātas.

Jaundzimušais nav vērts tieši saules staros - tas ir nedrošs veids, kā ārstēt dzelti. Šī metode palīdzēs samazināt bilirubīna līmeni, bet darbosies tikai tad, ja bērnam ir apģērbs. Metode ir nedroša ārstēšanai mājās, jo pantera sasalst. Jūs nevarat atstāt bērnu tiešā saules gaismā, viņš saņems apdegumus.

Maiņas transfūzijas laikā:

• Nelietojiet fototerapiju.
• Visu pārliešanu vislabāk veikt vienā reizē.
• Izmantojiet albumīnu.
• Regulāri lietojiet intravenozu kalciju.

Pēc apmaiņas transfūzijas:

• Jūs pat varat turpināt fototerapijas sesijas.
• Izmēra bilirubīna līmeni serumā divu stundu laikā pēc pārliešanas un salīdziniet rezultātus, balstoties uz tabulā norādītajām normām.

Kas jums jāzina mammai par dzelte pirmajās 24 stundās

Dzeltenumi rodas jaundzimušajiem nopietnu noviržu dēļ, piemēram, infekcijas, hemolītiskās slimības vai vielmaiņas traucējumi. Jebkuram bērnam ar dzelti pirmajās dzīves dienās jāpaliek slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ja dzelte aizkavējas vairāk nekā 3 nedēļas, jākonsultējas ar ārstu. Ievērojiet ekspertu ieteikumus un atcerieties, ka līmenis ir lielāks par 290 µmol / L. norāda uz smagu jaundzimušo aknu slimību.

Skaists un ilgi gaidītais bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tikai izlādēšanās laikā, ko gaidīja visa ģimene, drupas ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un visam, šķērsojot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Lai to ārstētu kā slimību, tas nav tā vērts. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns mazuļa asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asins šūnu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama novecojošu šūnu "pārstrāde".

Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.

Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienām, tāpēc pēc izlādes 4-5 dienās, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā.

Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.

Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties un neraizēties ar jautājumiem par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.

Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tas satur dabīgas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo ​​biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārēd.

Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.

Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām.

Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidoti nepareizi kāda ģenētiska kļūda dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku tā ir viena no 15 tūkstošiem pasaulē piedzimušo bērnu. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

• K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai likvidētu smagu asiņošanu sievietē. Gadījumā, ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības gadījumā par lielu daudzumu zāļu, var rasties pārdozēšana bērnam.
• Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
• Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
• Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.

Patoloģiskās dzelte

Patoloģiskā dzelte 7-8 dienās nenonāk, parasti tai ir ilgstoša daba. Katram dzelte ir nepieciešama obligāta papildu pārbaude, lai atrastu patieso cēloni, pēc tam tiek noteikta atbilstoša ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska.

Bieži vien bērni patoloģisko dzeloņu veidu ārstēšanā nosaka šādu nopietnu narkotiku kā "fenobarbitālu". Jevgeņijs Komarovskis saka, ka nav nekas neparasts, šī narkotika patiešām spēj aktivizēt fermentus, kas paātrina bilirubīna piesaisti aknās. Tomēr nekur pasaulē šīs zāles lieto mazu bērnu ārstēšanai, jo blakusparādība, ko fenobarbitāls ietekmē bērna nervu sistēmā, ir tik postoša, ka tās citas īpašības zaudē savu nozīmi. Mūsdienu medicīna ir pārliecinājusies, ka "Phenobarbital" lietošana agrīnā vecumā vienmēr noved pie inteliģences samazināšanās, mācīšanās spējas vecākā vecumā.

Dr Komarovskis

Ja jaundzimušajam ir fizioloģiska (normāla) dzelte, ir nepieciešams dzert ūdeni. Ļoti noderīga gļotādas drupināšanai.

Jaundzimušā fizioloģiskā dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai pret hepatītu. Atteikšanās vakcinēt tikai tāpēc, ka bērns ir dzeltens, nav tā vērts, saka Jevgeņijs Komarovskis. Ar dzelti, patoloģisks risks saslimt ar C hepatītu palielinās vairākas reizes, un tādēļ Komarovskis uzskata, ka vakcīna ir vēl nepieciešama un noderīga.

Lai izlemtu, vai bērnam ir dzelte - normāla vai patoloģiska - nav vecāki, bet ārstiem. Komarovska aicina visos gadījumos, kad bērna āda ir mainījusies uz dažādu intensitāti dzeltenā krāsā, noteikti apmeklējiet ārstu.

Plašāku informāciju par jaundzimušo dzelti var redzēt nākamajā videoklipā.

Dzelte ir patoloģisks simptoms, kas izpaužas kā ādas un sklēras iekrāsošanās dažāda intensitātes dzeltenā krāsā.

Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par fizioloģisku stāvokli robežās un nav nepieciešama terapija. Taču mūsdienās jaundzimušo periodā biežāk ir novēroti citi dzelte (intrauterīna infekcija, hemolītiska slimība un obstruktīva dzelte) vai pat fizioloģiska dzelte. Tādēļ vecākiem ir jāzina šī patoloģiskā simptoma cēloņi un kā ārstēt dzeltenību jaundzimušajiem.

Visefektīvākās ārstniecības metodes mājās tiek uzskatītas par gaismas terapiju, pareizu barojošas mātes uzturu, hepatoprotektoru (Galsten), sorbentu (aktivētās ogles un Smecta) iecelšanu, peldēšanu ar garšaugu novārījumu, glikozes šķīdumu un buljona gurniem dzeršanas veidā.

Dzelte

Fizioloģiskā vai pēcdzemdību dzelte parādās jaundzimušajiem pirmajās dienās pēc dzimšanas - tas ir normāls stāvoklis vairāku iemeslu dēļ:

1. Augļa hemoglobīna sabrukums.
2. Bilirubīna koncentrācija serumā. Šī viela krāso ādu un redzamas gļotādas dzeltenā krāsā.

Sekojošiem cēloņiem bieži ir negatīva ietekme uz dzeltenuma gaitu jaundzimušajā:

• pastāvīga hormonālā nelīdzsvarotība mammā (paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs tiek pārnests caur mātes pienu, un organismam ir nepieciešami papildu centieni, lai novērstu lieko hormonu daudzumu);
• nepareiza uztura mamma;
• smaga aknu un žults sistēmas nenobriedums.

Parasti dzelte ilgst no 2 nedēļām līdz mēnesim, pakāpeniski samazinot ādas ādra krāsošanas intensitāti bērniem.

Bilirubīns uzkrājas asins serumā un tiek dezinficēts aknās, tāpēc ilgstošais kurss ir saistīts ar aknu šūnu nenobriedumu, žults plūsmas pārkāpumu vai dezinfekcijas produktu atgriezenisko uzsūkšanos zarnās.

Augsta bilirubīna koncentrācija bērna asinīs izraisa intoksikāciju un kodolu dzelte ir bīstamākā un nopietnākā šīs patoloģijas komplikācija. Šīs vielas toksiskā iedarbība uz smadzeņu neironiem un stumbra kodolu izraisa rezistentu neiroloģisku patoloģiju attīstību jaundzimušo periodā. Tādēļ ar ilgstošu dzemdību pēc dzemdībām un pozitīvas dinamikas neesamību 14 dienu laikā ir nepieciešams noteikt bilirubīna līmeni asinīs un uzraudzīt tā samazināšanās dinamiku nākotnē.

Cita veida jaundzimušo dzelte bērniem nav mazāk bīstama:

• jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas saistīta ar intrauterīnu hemoglobīna sadalīšanos;
• intrauterīnās infekcijas (TORCH-) - cēlonis ir aknu šūnu bojājumi;
• gremošanas trakta anomālijas ar traucētu žults aizplūšanu (obstruktīva dzelte).

Gan ilgstošas ​​jaundzimušo, gan citu patoloģisko dzeloņu veidu ārstēšana jaundzimušajiem nekavējoties jāsāk nekavējoties, tūlīt pēc cēloņa noteikšanas un diagnozes noteikšanas, nosakot bilirubīna līmeni un dinamiku. Tajā pašā laikā izmantoja medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļus dzeltei. Arī mātes mātei vajadzētu ēst labi - diēta ar dzelti nodrošina to pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna aknu dezinfekcijas funkciju vai izraisīt gremošanas traucējumus.

Jaundzimušo dzelte

Daudzas mātes trešajā dienā paziņo par jaundzimušo acu krāsas un sklēras izmaiņām: drupatas kļūst neparasti tumšas vai āda iegūst dzelti krāsošanos - tās ir galvenās dzelte.

Krāsošanas intensitāte ir atkarīga no bilirubīna līmeņa (no 35 līdz 250 µmol / l) - jo augstāks līmenis, jo nopietnākas ir sekas bērna veselībai.

Svarīga ir arī bērna ikteriskās iekrāsošanās lokalizācija - jo zemāka ir dzeltenība (kājas, kājas, rokas), jo augstāks bilirubīna līmenis un jo nopietnāka ir tā ietekme uz ķermeni.

Ja bērns kopā ar dzelti attīstās citi simptomi: nemiers, regurgitācija vai vemšana, letarģija, urīna krāsas izmaiņas (tas kļūst tumšs) vai izkārnījumi (spilgti dzeltens vai zaļš) - var pieņemt bilirubīna toksisko iedarbību uz visiem bērna orgāniem un sistēmām. Ņemot vērā šo pazīmju rašanos, ir nepieciešama steidzama un intensīva drupu ārstēšana slimnīcā, kā arī dinamiska mazuļa stāvokļa uzraudzība.

Kodolu dzelte ir:

• jaundzimušo vājums, letarģija un miegainība;
• regurgitācija un vemšana;
• nepieredzējis reflekss;
• tiki, muskuļu raustīšanās un krampju izskats.

Šo traucējošo izpausmju parādīšanās bērniem prasa tūlītēju ārstēšanu ar speciālistu un steidzamu hospitalizāciju bērnam - šajā gadījumā ārstēšana mājās nav veikta.

Dzeltenuma terapijas pamatprincipi jaundzimušajiem

Bērnu ar dzelti ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Svarīgi un noteicošie faktori šajā jautājumā ir šādi:

• bērna veselība un patoloģiskie simptomi;
• dzelte;
• bilirubīna līmenis un tā samazināšanās dinamika;
• fona slimību klātbūtne.

Terapijas pasākumu komplekss jaundzimušo ārstēšanai jaundzimušajiem ietver:

1. Pilnīga barošana ar krūti, bet ar to tiek ievērots dzelte.
2. Fototerapija un sauļošanās.
3. Obligātas pastaigas svaigā gaisā ar jaundzimušo.
4. Medikamenti dzelte: sorbentu (aktīvās ogles, Smekta, Enterosgel) izmantošana, hepatoprotektoru iecelšana (Galstena, Hofitol).
5. Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem mājās: peldēšana bērniem novārījumu garšaugi (kliņģerīte, kumelīte), mežrozīšu novārījums veidā dzeramais, ņemot glikozes šķīdumu, kas uzlabo aknu darbību.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana dzelte ārstēšanai

Ilgstoša fizioloģiska dzelte jaundzimušajiem (izņemot smagus un smagus gadījumus) tiek ārstēta mājās.

Mājās gan mātei, gan mazulim ir ērtāk, un drupatas atgūstas ātrāk. Bet visu ārstēšanas periodu jāuzrauga ārstējošais ārsts, kas izraksta ārstēšanu, atzīmē šī fizioloģiskā stāvokļa simptomus un to izmaiņas terapijas laikā un veic korekcijas terapiju bērniem ar dzelti.

Visi līdzekļi, gan medicīniskie preparāti, gan tradicionālās ārstēšanas metodes, jāsaskaņo ar speciālistu.

Zīdīšanas priekšrocības ar jaundzimušo dzelte

Pediatri iesaka ātru bilirubīna noņemšanu no asinīm un audiem, lai veiktu vairākus ieteikumus, un, pirmkārt, tas ir bieži bērna barošana ar krūti.

Krūts piena olbaltumvielas piesaista bilirubīna, imūnglobulīnu, toksiskos sadalīšanās produktus - aktivizē organisma rezistenci.

Arī barošana ar krūti ir caurejas efekts, kas stimulē visu gremošanas sistēmas orgānu darbību.

Kontrindikācijas zīdīšanai ar dzelti bērniem ir tikai imunoloģisks konflikts starp māti un bērnu (asins grupā un Rh faktors), kad ir iespējams, ka bērns saņems antivielas caur pienu, kas pasliktinās hemoglobīna sadalīšanos un bilirubīna aktīvo izdalīšanos. Visos citos gadījumos mātes piens ir labākais zāles dzelte ārstēšanai mājās.

Bet mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jādod pareizais ceļš: pareizā diēta dzeltei ir galvenais, lai ātri un intensīvi likvidētu bilirubīnu no organisma.

Ir jāizslēdz no uztura jebkādi pārtikas produkti, kas var radīt traucējumus bērna gremošanas procesā:

• pikantā un taukainā pārtika;
• kūpināta gaļa;
• marinēti gurķi;
• ilgtermiņa uzglabāšanas produkti, kas satur konservantus un krāsvielas;
• alergēni (citrusaugļi, šokolāde, sarkanie un apelsīnu augļi un dārzeņi, pilnpiens);
• pārtika, kurai ir tendence palielināt gāzes veidošanos (smalkmaizītes, saldumi, vīnogas, gāzētie dzērieni, stipra tēja un kafija);
• produktus, kas var izraisīt izkārnījumu aizturi.

Papildu efektīvs ārstēšanas faktors mājās ir iešana svaigā gaisā - tas aktivizē visus vielmaiņas procesus bērna ķermenī, tostarp aknu detoksikācijas funkciju.

Fototerapija

Gaismas terapija vai ultravioletā terapija ir svarīgs sarežģītas dzelte terapijas elements. Šī tehnika tiek izmantota specializētās nodaļās, izmantojot īpašas baltas vai zilas gaismas lampas, bet ir iespējams un mājās - sauļoties vai iznomāt ultravioletās lampas. Kad tiek izmantotas lampas, bērna acīm un ķermenim tiek pielietotas īpašas optisko šķiedru pārsēji un segas, un vairumā gadījumu ārstēšanas kurss ir 96 stundas.

Ultravioletais starojums paātrina bilirubīna sadalīšanos audos un stimulē tā izdalīšanos no organisma.

Bērnam tiek piešķirts dabisks ultraviolets sauļošanās veidā - 15 - 20 minūtes 2-3 reizes dienā katru dienu. Šī metode ne tikai aktivizē hemoglobīna toksisko sadalīšanās produktu saistīšanos, bet arī tiek uzskatīts par efektīvu veidu, kā sacietēt bērnu.

Sorbentu izmantošana dzelte ārstēšanai

Bilirubīns saistītā formā izdalās ar krēslu - ar izteiktu hemoglobīna sabrukšanas procesu parādās izkārnījumu krāsas izmaiņas.

• Lai noņemtu bilirubīnu no zarnām, tiek izmantots dabīgs sorbents - aktīvā ogle un zāles - Enterosgel vai Smekta. Enterosorbentu izmantošana mājās ir iespējama tikai atbilstoši ārsta norādījumiem, dažreiz šie līdzekļi var izraisīt aizcietējumus vai, gluži otrādi, izkārnījumus.
• Aktivizēta vai balta ogle mazulim tiek izmantota devā, kas nepārsniedz 1/4 tabletes 2-3 reizes dienā, iepriekš izšķīdināta tējkaroti vārīta ūdens.

Pēc šo medikamentu lietošanas sākšanas jums ir jākontrolē drupatas stāvoklis. Jāatceras arī tas, ka pēc aktīvās ogles uzņemšanas bērnā izkārnījumos parādās tumšas krāsas ieslēgumi vai izkārnījumi var būt tumši tumši.

Buljona gurnus ilgstošas ​​dzelte ārstēšanai

Lai ātri noņemtu toksiskus produktus no bērna ķermeņa, jūs varat dzert dogrose buljona termosā kā dzērienu. Ārstniecisko instrumentu sagatavošanai ir nepieciešams veikt dažus sausus rožu ziediņus (2-3), iepriekš sasmalcinātus un ieliet glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet termosā 5-6 stundas. Sniedziet buljona gurniem mazulim intervālos starp 1-2 tējkarotes. Šis rīks ir jāievēro piesardzīgi bērniem, kuriem ir alerģiskas reakcijas.

Peldēšanās ārstniecisko garšaugu buljonā

Vannas ar novārījumu garšaugiem (kliņģerīte vai kumelīte) uzlabo asinsriti ādā, nomierinošas un pretiekaisuma sekas un paātrina bilirubīna izvadīšanu no audiem.

Lai pagatavotu buljonu mājās, 200 grami ziedu kliņģerīšu vai kumelīšu ir jāpieņem līdz četriem litriem ūdens, pagatavojiet 10 minūtes un jāpieprasa 3-4 stundas. Šo rīku izmanto ikdienas peldēšanai.

Visas šīs terapijas metodes tiek uzskatītas par palīglīdzekļiem un tiek izmantotas tikai ilgstošai jaundzimušo dzeltei. Tādēļ vecākiem rūpīgi jāuzrauga šī stāvokļa simptomi un nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, ja pasliktinās dzelte.

Dr Komarovskis par dzeltenumu jaundzimušajiem

Skaists un ilgi gaidītais bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tikai izlādēšanās laikā, ko gaidīja visa ģimene, drupas ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un visam, šķērsojot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.

Kas notika

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Lai to ārstētu kā slimību, tas nav tā vērts. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns mazuļa asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asins šūnu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama novecojošu šūnu "pārstrāde".

Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.

Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienām, tāpēc pēc izlādes 4-5 dienās, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā.

Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.

Kā ārstēt?

Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties un neraizēties ar jautājumiem par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.

Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tas satur dabīgas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo ​​biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārēd.

Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.

Patoloģiskās situācijas

Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām.

Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidoti nepareizi kāda ģenētiska kļūda dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku tā ir viena no 15 tūkstošiem pasaulē piedzimušo bērnu. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

• K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai likvidētu smagu asiņošanu sievietē. Gadījumā, ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības gadījumā par lielu daudzumu zāļu, var rasties pārdozēšana bērnam.
• Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
• Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
• Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.

Zheltushka jaundzimušajiem: kad jāiet, Dr. Komarovskis

Parastā parādība ir bērna ādas dzeltenā dzeltināšana 3-5 dienu laikā. Vairāk nekā puse no visiem jaundzimušajiem piedzīvo šo fizioloģisko simptomu. Mamma nebūtu jābaidās, jo tas ir dabisks ķermeņa drupu attīstības process. Pietiek tikai dažas dienas gaidīt jaundzimušā dzelte. Tajā pašā laikā neatstājiet bērnu bez uzmanības, lai nepalaistu garām iespējamo patoloģiju.

Fizioloģiskā dzelte

Slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis vairākkārt pārliecināja savus vecākus savās runās, kas bija noraizējušies par to, kad dzelte jāiet cauri jaundzimušajiem. Kā ārsts paskaidro, raksturīgie simptomi izpaužas kā normāls bērna pielāgošanās jaunajiem dzīves apstākļiem.

Zheltushka jaundzimušajiem

Ja neizmantotās šūnas tiek iznīcinātas, bilirubīns tiek atbrīvots. Šī viela krāso ādu dzeltenā krāsā. To parasti apstrādā ar aknu enzīmiem un pēc tam izdalās ar urīnu, krāsojot to parastos toņos. Pieaugušo dzelte ir bīstamas patoloģijas simptoms, kas norāda, ka orgāni nedarbojas, kā vajadzētu. Bet jaundzimušais ir atšķirīgs.

Bērna organisma paātrinātā dzīves pirmajā dienā pierod pie jauniem dzīves un uztura apstākļiem. Bērna aknas joprojām nezina, kā strādāt pilnā apmērā, neizmantojot visu bilirubīnu, kas izdalās dabiskās asins aizvietošanas laikā. Bet pēc dažām dienām ķermenis uzkrāj pietiekamu daudzumu fermentu, un dzelte izzūd pati.

Kā paātrināt procesu

Saskaņā ar Dr Komarovsky, normālā ārstēšana dzelte jaundzimušajiem nav nepieciešama, un tas ir pietiekami, lai gaidītu brīdi, kad viņai vajadzētu iet ar sevi. Mamma nav jāuztraucas par to. Bet, ja vēlaties palīdzēt bērna ķermenim, varat izmantot vienkāršus padomus:

1. Piens Zīdīšana palēnina bilirubīna pirmapstrādi, pagarinot dzelti. Tas ir saistīts ar mātes piena sastāva raksturu. Bet tajā pašā laikā tajā esošie fermenti paātrina aknu normalizācijas procesu. Ja Jūs nepārtraucat zīdīšanu, bērns ātrāk atgūs savu parasto krāsu. Tādēļ ir svarīgi nodrošināt, lai drupatas neaizmirstu regulāri ēst ēdienu, jo tam ir pievienota dzelte.
2. Pastaigas Nav nepieciešamas tabletes un zāles dzelte ārstēšanai. Bilirubīna iznīcināšana palīdz parastajai saules gaismai. Tāpēc bērniņi regulāri jāieņem pastaigām. Ja laika apstākļi to atļauj, ieteicams pavadīt pēc iespējas vairāk laika ārā.
3. Lukturis. Ja laika apstākļi uz ielas ir nelīdzens, tad nav vērts atklāt drupas bīstamību. Mājās varat palīdzēt bērna ķermenim, ja viņš gulēs zem lampas. Zilā spektra gaisma vislabāk darbojas. Bet, ja nav īpašu ierīču, pietiek ar spilgtu gaismu. Vienkārši neaizmirstiet, lai aizsargātu bērna acis, valkājot akli vai vāciņu.

Kad paceliet modinātāju

Ir apstākļi, kad ādas un gļotādu citronu krāsa nav pazīme parastai aknu attīstībai, bet ir signāls par nopietniem drupu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi pievērst ārsta uzmanību simptomiem, it īpaši, ja māte nolēma apmeklēt slimnīcu:

1. Laiks Parasti dzeltenais veidojas tikai 3-5 dienas pēc piegādes. Patoloģiskie stāvokļi parādās gandrīz nekavējoties. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī bērna speciālista veselībai, ja āda neatgūst standarta krāsu pat trešajā dzīves nedēļā.
2. Urīns un izkārnījumi. Ar dabisko dzelti, bērnu izkārnījumi saglabā dabīgos toņus. Bet ar pārkāpumiem organismā, urīns kļūst daudz tumšāks. Fekālijas, gluži pretēji, kļūst bezkrāsainas.
3. Uzvedība Parasti, neskatoties uz citronu ādas toni, drupatas rīkosies kā parasti. Vai tas gulēt nedaudz ilgāk. Bet ar iekšējo orgānu patoloģijām, drupu nemierīgums būs pamanāms. Nervs bērns zaudēs apetīti, būs lēns.
4. Analīzes Ārsts, ņemot pētījumu par jaundzimušo asinīm, var nekavējoties pateikt, vai ir dabiskas attīstības traucējumi. Parasti hemoglobīna līmenis drupatos nesamazinās. Ķermenis pakāpeniski aizvieto vienu šūnu ar citu, saglabājot dabisko vielu koncentrāciju asinīs. Bet ar patoloģiju anēmija uzreiz būs pamanāma sarkano asins šūnu masveida nāves dēļ.
5. Inspekcija. Patoloģijas gadījumā ārsts varēs identificēt bērnu ķermeņa darbības traucējumus bez laboratorijas testiem. Bērns palielinās aknas un liesu. Pastāv arī izteikta vēnu paplašināšanās uz priekšējās vēdera sienas. Uz ādas var parādīties zilumi.

Katra bērna ķermenis ir unikāls. Tikai speciālists var teikt, ka jaundzimušā jaundzimušā dzelte un kā ārstēt iespējamo patoloģiju. Lai saglabātu drupu veselību, nemēģiniet kaut ko darīt bez iepriekšējas konsultācijas.

Patoloģiju cēloņi un sekas

Jaundzimušā ķermeņa darbības traucējumus var izraisīt daudzi iemesli. Daži ir diezgan nekaitīgi. Citi var pat pieprasīt operāciju:

Kā parādās dzelte

1. Milky Yolk Ja māte pēdējā laikā ir pielietojusi bērnu krūtīm vai ja viņai ir mazs piens, simptomu attīstība var ilgt. Šajā gadījumā drupatas joprojām ir dzeltenas, 2-3 reizes. Tas nav bīstami. Šajā gadījumā ārkārtīgi svarīgi nav pārtraukt barošanu ar krūti.
2. K vitamīna pārdozēšana Šī viela ir atbildīga par asins recēšanu un tiek piešķirta mātēm pirms dzemdībām, lai izvairītos no smagas asiņošanas. Bet, ja deva netiek ievērota, bērns var iegūt pārmērīgu K vitamīna daudzumu caur placentu. Problēma iet caur ārstu minimālu palīdzību.
3. Mātes slimības. Diabēts māte var palēnināt ķermeņa drupu veidošanos. Līdzīgas problēmas var izraisīt vīrusu infekcijas, parazīti un citas sieviešu veselības problēmas grūtniecības laikā. Šos apstākļus var novērst, ja ārsts sāk atbilstošu terapiju.
4. Malformācijas. Ja drupu iekšējo orgānu veidošanās process tika traucēts, tas var ietekmēt dzeltenā laika ilgumu un raksturu. Parasti ķermenis norāda uz aknu, žults ceļu vai urīnceļu bojājumiem, kas var prasīt ķirurga iejaukšanos.
5. Rēzus konflikts. Tā ir problēma tikai sievietēm ar negatīvu Rh koeficientu. Ja bērnam ir pozitīva ietekme, tad māte uztvers viņa asinis kā infekciju. Attiecīgi viņas imūnās šūnas sāks iznīcināt sarkanās asins šūnas. Lai glābtu jaundzimušo dzīvi, asins pārliešana.
6. Traumas. Iekšējo orgānu un iekšējo asiņošanas bojājumi var izraisīt bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Bērna stāvokļa un ārstēšanas metožu bīstamības pakāpi var noteikt tikai speciālists pēc bērna ķermeņa pilnīgas pārbaudes.

Ņemot vērā iespējamo patoloģiskās zheltushkas attīstības cēloņu dažādību, ārstēšanas metodes atsevišķās situācijās atšķiras. Bet biežāk mamma nevajadzētu uztraukties pārāk daudz. Šajā vecumā jūs varat labot lielāko daļu patoloģiju, nodrošinot iespēju turpināt normālu drupu attīstību.

Ārstēšanas metodes un dzelte

Bilirubīns pats par sevi var būt toksisks, ja organisms nesaskaras ar tā sadalīšanās produktu izdalīšanos. Ilgstoša dzelte var izraisīt patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā. Tas savukārt ietekmēs visu orgānu sistēmu attīstību. Bet nervu sistēma cietīs visvairāk.

Jaundzimušā ārstēšana ir vērsta uz bilirubīna atdalīšanu

Tāpēc, papildus problēmas cēloņu ārstēšanai, ārsts noteikti izrakstīs terapiju bilirubīna izņemšanai no drupu ķermeņa:

1. Zilā lampa. Fototerapija slimnīcā notiek ar gaismas starojumu, kura viļņa garums ir 450 nm. Bērns ir paredzēts, lai tas būtu zem lampas 12-14 stundas. Tas ir pilnīgi drošs, bet tas palīdz pārvērst toksiskos bilirubīna noārdīšanās produktus drošos ķīmiskos savienojumos.
2. Zāles Lai palīdzētu organismam pārstrādāt bilirubīnu, ārsti var injicēt narkotikas. Parasti šim nolūkam tiek izmantoti hepatoprotektori, cholagogue preparāti un vitamīnu kompleksi. Smagos gadījumos detoksikācija tiek veikta, izmantojot pilinātāju, kas satur tīru sāli vai glikozi.
3. Asins pārliešana Ja citām metodēm nav vēlamā efekta, ārsts var izrakstīt pārliešanu. Tas ir ārkārtējs pasākums, jo bērna ķermenis var negatīvi reaģēt uz procedūru ar spēcīgu alerģisku reakciju. Vienmēr pastāv risks, ka procedūra netiks veikta pareizi, kas izraisa gaisa emboliju vai infekciju asinsritē. Tomēr, ja ārsts uzstāj uz transfūziju, mātei nevajadzētu atteikties, jo tas ir mēģinājums glābt bērna dzīvi krīzes situācijā.

Ekstrēmos gadījumos jaundzimušajam ir noteikts asins pārliešana.

Visbiežāk pēc grūtībās nonākušā bērna attīstības pirmo posmu pārvarēšanas nevajadzētu sagaidīt citas problēmas. Bērns augs veselīgi un jautrs, ja māte pievērš speciālistu uzmanību iespējamai problēmai laikā.