anti-HBc antivielas

Anti-HBc specifiskie imūnglobulīni B hepatīta vīrusa kodolantigēnā.

Krievu sinonīmi

Kopējās antivielas pret hepatīta B vīrusa, Anti-HBcAg, HB kodolu antigēnu.

Angļu sinonīmi

Anti-HBc IgM, IgG, B antivielas pret C hepatītu; HBcAb, Kopā, HBV Core Kopējā Antiviela (IgG + IgM), Core Antiviela.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa DNS saturošs hepatīta B vīruss, kā arī visu akūta hepatīta un hroniskas vīrusu infekcijas attīstības cēloņu B hepatīta vīruss tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Faktiskais inficēto skaits nav zināms, jo daudzi cilvēki inficējas bez simptomiem, un viņi neprasa medicīnisku palīdzību. Bieži vīruss tiek atklāts profilaktisko laboratorisko pārbaužu laikā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm pasaulē ir aptuveni 350 miljoni cilvēku, kurus katru gadu skar B hepatīta vīruss un 620 000 mirst no tās ietekmes.

Infekcijas avots ir HBV pacients vai vīrusa nesējs. HBV izplatās ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Vīruss tiek pārnēsāts ar neaizsargātu seksuālo kontaktu, ne-sterilu šļirču izmantošanu, asins pārliešanu un donoru orgānu transplantāciju, kā arī no mātes uz bērnu dzimšanas laikā vai pēc tās (caur plaisām sprauslās). Riska grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kuriem varētu būt saskare ar pacienta asinīm, hemodialīzes pacientiem, injicējamo narkotiku lietotājiem, cilvēkiem ar daudziem neaizsargātiem dzimumiem, bērniem, kas dzimuši mātēm ar HBV.

Slimības inkubācijas periods ir no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Vīrusu hepatīts B var rasties vieglu formu veidā, kas ilgst vairākas nedēļas, kā arī hroniskas infekcijas veidā ar ilgstošu kursu. Galvenie hepatīta simptomi ir: ādas dzeltenība, drudzis, slikta dūša, nogurums, laboratorijas testi - aknu darbības traucējumu pazīmes un B hepatīta vīrusa specifiskie antigēni Akūtā slimība var ātri, nāvīgi nonākt hroniskā infekcijā vai beigties ar pilnīgu atveseļošanos. Tiek uzskatīts, ka pēc HBV ciešanas rodas spēcīga imunitāte. Hronisks B hepatīts ir saistīts ar cirozes un aknu vēža attīstību.

Ir vairāki specifiski testi, lai noteiktu pašreizējo vai iepriekšējo B hepatītu. Lai apstiprinātu infekciju un noskaidrotu slimības periodu, tiek izmantota specifisku antigēnu un antivielu analīze.

B hepatīta vīrusam ir sarežģīta struktūra. Galvenie laboratorijas praksē nozīmīgie antigēni ir HBsAg (vīrusa pārklājuma antigēns), HBcAg un HBeAg (antigēni, kas atrodas vīrusa kodolā). HBcAg ir ļoti imunogēns, tā antivielas tiek ražotas pirms citiem imūnglobulīniem, kas saistīti ar B hepatīta vīrusu, pats antigēns asinīs nav konstatēts, jo tas atrodas hepatocītu, aknu parenhīmas šūnu iekšienē, bet inficētās personas imūnsistēma sāk ražot anti-HBc pirms klīniskās izpausmes, 3-5 nedēļas pēc vīrusa iekļūšanas organismā. Šis indikators imūnsistēmas normālas darbības laikā var kļūt pozitīvs slimības prodroma perioda beigās. Pirmkārt, tiek ražots anti-HBc klases IgM un no 4. līdz 6. slimības mēnesim un IgG klases antivielām. Anti-HBc IgM tiek sintezēti, reaģējot uz aktīvo vīrusu replikāciju, un izzūd atveseļošanās periodā, bet anti-HBc IgG var cirkulēt asinīs gadiem, dažreiz uz mūžu. Kopējās anti-HBc antivielas apstiprina organisma kontaktu ar B hepatīta vīrusu pat ar citu hepatīta marķieru negatīviem rezultātiem. Nosakot anti-HBc, ir iespējams noskaidrot slimības stadiju un atšķirt akūtu, hronisku vai iepriekš nodotu infekciju, definējot atsevišķas antivielu un antigēnu klases.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Vīrusu hepatīta B noteikšanai (pat ja nav citu hepatīta marķieru).
  • Par hepatīta diferenciāldiagnozi.
  • Lai noteiktu iepriekš pārnesto B hepatītu,
  • Lai noteiktu slimības stadiju (ņemot vērā citu vīrusu hepatīta B rādītāju rādītājus).

Kad tiek plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, klīniskās izpausmes un citu hepatīta marķieru neesamību (pat ar negatīvu HBsAg testa rezultātu).
  • Kad dati par nenoteiktu etioloģiju pārnesta hepatītu.
  • Ar dinamisku B hepatīta novērojumu (procesa stadijas noteikšana kopīgā pētījumā par citiem specifiskiem infekcijas marķieriem).

Ko nozīmē rezultāti?

S / CO attiecība (signāls / ierobežojums): 0 - 0,85.

Pozitīva rezultāta iemesli:

  • akūts B hepatīts (ar anti-HBc, IgM un HBsAg);
  • hronisks B hepatīts (ar papildu HBsAg noteikšanu un anti-HBc klases IgM neesamību);
  • iepriekš pārnests B hepatīts (turklāt anti-HBs var būt pozitīvs, ja nav citu marķieru);
  • mātes antivielas konstatētas bērniem līdz 18 mēnešu vecumam (ar iepriekš inficētu B hepatītu bērna mātei).

Negatīva rezultāta cēloņi:

  • B hepatīta vīrusa trūkums organismā;
  • vīrusu infekcijas inkubācijas periods (pirms antivielu ražošanas sākuma).

Kas var ietekmēt rezultātu?

1% pacientu pēc asins pārliešanas vai plazmas komponentiem ir viltus pozitīva rezultāta varbūtība (ar iepriekš nodotu B hepatītu donorā).

Svarīgas piezīmes

  • Atsevišķs vīrusu hepatīta B antivielu pētījums precīzi nenosaka, vai pacients ir inficēts. Pārbaudei jābūt visaptverošai, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu, bioķīmiskos datus un citus specifiskus hepatīta marķierus.
  • Šajā analīzē ir ieteikumi pacientiem, kas plāno imūnsupresīvu terapiju, jo pastāv liels latentās infekcijas vai hroniska B hepatīta reaktivācijas risks ar letālu iznākumu.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, ķirurgs, hematologs.

Literatūra

  • Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. gads. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Ž.I. Vozianova Infekcijas un parazitāras slimības: 3 tonnas - K: Veselība, 2000 - T.1.: 601-636.

Ko tas nozīmē, ja asinīs ir B hepatīta antivielas?

Proteīna molekulas, kas organismā tiek sintezētas kā reakcija uz vīrusu invāziju, kas inficē aknas, ir apzīmētas ar terminu "antivielas pret B hepatītu". Izmantojot šos antivielu marķierus, tiek atklāts kaitīgais mikroorganisms HBV. Patogēns, kad tas ir cilvēka vidē, izraisa B hepatītu, infekcijas-iekaisuma aknu slimību.

Dzīvībai bīstama slimība izpaužas dažādos veidos: no viegla subklīniska stāvokļa līdz cirozei un aknu vēzim. Ir svarīgi identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā, līdz rodas nopietnas komplikācijas. Seroloģiskās metodes palīdz noteikt HBV vīrusu - analizējot antivielu saikni ar B hepatīta vīrusa HBS antigēnu.

Lai noteiktu marķierus, pārbaudiet asinis vai plazmu. Nepieciešamie rādītāji ir iegūti, veicot imunofluorescences reakciju un imūnķīmisko analīzi. Testi ļauj apstiprināt diagnozi, noteikt slimības smagumu, novērtēt ārstēšanas rezultātus.

Antivielas - kas tas ir

Lai nomāktu vīrusus, ķermeņa aizsargmehānismi rada īpašas olbaltumvielu molekulas - antivielas, kas atklāj patogēnus un tos iznīcina.

B hepatīta antivielu noteikšana var norādīt, ka:

  • slimība ir sākumstadijā, tā slēpjas;
  • iekaisums pazūd;
  • slimība ir nonākusi hroniskā stāvoklī;
  • aknas ir inficētas;
  • imunitāte veidojās pēc patoloģijas izzušanas;
  • persona ir vīrusu nesējs - viņš pats neslimst, bet inficē apkārtējos cilvēkus.

Šīs struktūras ne vienmēr apstiprina infekcijas esamību vai norāda uz atkāpšanos patoloģiju. Tās tiek attīstītas arī pēc vakcinācijas.

Antivielu noteikšana un veidošanās asinīs bieži ir saistīta ar citu iemeslu klātbūtni: dažādas infekcijas, vēža audzēji, aizsargmehānismu darbības traucējumi, ieskaitot autoimūnās patoloģijas. Šādas parādības sauc par viltus pozitīviem. Neskatoties uz antivielu klātbūtni, B hepatīts neizveidojas.

Marķieri (antivielas) tiek radīti patogēnam un tā elementiem. Ir:

  • anti-HBs virsmas marķieri (sintezēti ar HBsAg - vīrusa čaumalas);
  • antivielas pret HBc antivielām (ražotas pret HBcAg, kas ir daļa no vīrusa kodolproteīna molekulas).

Virsmas (Austrālijas) antigēns un marķieri

HBsAg ir svešs proteīns, kas veido B hepatīta vīrusa ārējo apvalku, un tas palīdz vīrusam iekļūt aknu šūnās (hepatocītos), lai iekļūtu to iekšējās telpās. Pateicoties viņam, vīruss veiksmīgi attīstās un vairojas. Korpuss saglabā kaitīgā mikroorganisma dzīvotspēju, dod tai ilgu laiku iespēju būt cilvēka organismā.

Proteīna apvalks ir apveltīts ar neticamu pretestību dažādām negatīvām ietekmēm. Austrālijas antigēns var izturēt vārīšanos, nepaliek sasalšanas laikā. Proteīns nezaudē īpašības, nokļūstot sārmainā vai skābā vidē. To neiznīcina agresīvo antiseptisko līdzekļu (fenola un formalīna) iedarbība.

HBsAg antigēna izdalīšanās notiek paasinājuma periodā. Tas sasniedz maksimālo koncentrāciju līdz inkubācijas perioda beigām (aptuveni 14 dienas pirms tā pabeigšanas). Asinīs HBsAg saglabājas 1-6 mēnešus. Tad patogēna skaits sāk samazināties, un pēc 3 mēnešiem tā skaitlis ir vienāds ar nulli.

Ja Austrālijas vīruss atrodas organismā vairāk nekā sešus mēnešus, tas norāda uz slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Ja HBsAg antigēns profilaktiskās izmeklēšanas laikā ir atrodams veselam pacientam, viņi uzreiz neuzskata, ka viņš ir inficēts. Vispirms apstipriniet analīzi, veicot citus pētījumus par bīstamas infekcijas klātbūtni.

Cilvēki, kuriem pēc 3 mēnešiem ir konstatēts asins antigēns, ir klasificēti kā vīrusu nesēji. Aptuveni 5% no tiem, kuriem bija B hepatīts, kļūst par infekcijas slimības nesējiem. Daži no viņiem būs lipīgi līdz dzīves beigām.

Ārsti norāda, ka Austrālijas antigēns, kas ilgstoši atrodas organismā, izraisa vēža rašanos.

Anti-HBs antivielas

HBsAg antigēnu nosaka, izmantojot Anti-HBs, imūnreakcijas marķieri. Ja asinsanalīze dod pozitīvu rezultātu, tas nozīmē, ka persona ir inficēta.

Kopējā antivielas pret vīrusa virsmas antigēnu tiek konstatētas pacientam, kad ir sākusies atveseļošanās. Tas notiek pēc HBsAg izņemšanas, parasti pēc 3-4 mēnešiem. Anti-HBs aizsargā cilvēkus no B hepatīta. Tie piesaista vīrusu, neļaujot tai izplatīties visā organismā. Pateicoties viņiem, imūnās šūnas ātri aprēķina un nogalina patogēnus, novērš infekcijas progresēšanu.

Kopējo koncentrāciju, kas parādās pēc infekcijas, izmanto imunitātes noteikšanai pēc vakcinācijas. Parastie rādītāji liecina, ka ir ieteicams atkārtoti vakcinēt personu. Laika gaitā šīs sugas marķieru kopējā koncentrācija samazinās. Tomēr ir veseli cilvēki, kuru vīrusa antivielas pastāv dzīvē.

Par pozitīvo slimības dinamiku uzskata Anti-HBs rašanos pacientam (ja antigēna daudzums ir nulle). Pacients sāk atgūties, viņš parādās pēc inficējošās imunitātes pret hepatītu.

Situācija, kad marķieri un antigēni ir konstatēti infekcijas akūtā gaitā, liecina par slimības nelabvēlīgu attīstību. Šajā gadījumā patoloģija progresē un pasliktinās.

Kad tiek veikti Anti-HBs testi

Antivielu noteikšana tiek veikta:

  • kontrolējot hronisku B hepatītu (testus veic 1 reizi 6 mēnešos);
  • riskam pakļautās personas;
  • pirms vakcinācijas;
  • salīdzināt vakcinācijas rādītājus.

Negatīvs rezultāts tiek uzskatīts par normālu. Tas ir pozitīvs:

  • kad pacients sāk atgūties;
  • ja ir iespējama cita veida hepatīta infekcija.

Kodolantigēns un tā marķieri

HBeAg ir B hepatīta vīrusa kodolproteīna molekula, kas parādās akūtas infekcijas gaitas laikā, nedaudz vēlāk HBsAg un, gluži otrādi, pazūd. Zema molekulmasa proteīna molekula, kas atrodas vīrusa kodolā, norāda, ka persona ir infekcioza. Ja sievietes asinīs ir bērns, tad varbūtība, ka bērns piedzimst, ir diezgan augsts.

Hroniskā B hepatīta izpausmi norāda divi faktori:

  • augsta HBeAg koncentrācija asinīs slimības agrīnā stadijā;
  • vielas saglabāšana un klātbūtne 2 mēnešus.

HBeAg antivielas

Anti-HBeAg definīcija norāda, ka akūta stadija ir beigusies un cilvēka infekciozitāte ir samazinājusies. To atklāj, veicot analīzi 2 gadus pēc infekcijas. Hroniskā B hepatīta gadījumā anti-HBeAg pavada Austrālijas antigēns.

Šis antigēns organismā atrodas saistītā formā. To nosaka ar antivielām, iedarbojoties uz paraugiem ar īpašu reaģentu vai analizējot biomateriālu, kas ņemts no aknu audu biopsijas.

Asins analīzes marķierim tiek veiktas divās situācijās:

  • pēc HBsAg noteikšanas;
  • kontrolējot infekcijas gaitu.

Testi ar negatīvu rezultātu tiek uzskatīti par normāliem. Pozitīva analīze notiek, ja:

  • infekcija ir pasliktinājusies;
  • patoloģija ir nonākusi hroniskā stāvoklī, bet antigēns nav konstatēts;
  • pacients atgūstas, un anti-HBs un anti-HBc atrodas viņa asinīs.

Antivielas netiek konstatētas, ja:

  • persona nav inficēta ar B hepatītu;
  • slimības paasināšanās sākumposmā;
  • inficēšanās notiek caur inkubācijas periodu;
  • hroniskā stadijā tika aktivizēta vīrusu reprodukcija (HBeAg tests ir pozitīvs).

B hepatīta noteikšana nav veikta atsevišķi. Šī ir papildu analīze, lai identificētu citas antivielas.

Anti-HBe, anti-HBc IgM un anti-HBc IgG marķieri

Ar anti-HBc IgM un anti-HBc IgG palīdzību nosaka infekcijas gaitu. Viņiem ir viena neapšaubāma priekšrocība. Marķieri ir asinīs seroloģiskajā logā - brīdī, kad pazuda HBsAg, anti-HBs vēl neparādījās. Logs rada apstākļus viltotu negatīvu rezultātu iegūšanai, analizējot paraugus.

Seroloģiskais periods ilgst 4-7 mēnešus. Slikts prognostiskais faktors ir antivielu tūlītēja parādīšanās pēc svešu olbaltumvielu molekulu izzušanas.

IgM anti-HBc marķieris

Ar akūtu infekcijas attīstību parādās anti-HBc IgM antivielas. Dažreiz tie darbojas kā viens kritērijs. Tās ir atrodamas arī hroniskajā slimības formā.

Šādu antivielu noteikšana pret antigēnu nav viegli. Personā, kas slimo ar reimatiskām slimībām, pārbaudot paraugus, iegūst viltus pozitīvus rādītājus, kas izraisa kļūdainas diagnozes. Ja IgG titrs ir augsts, anti-HBcor IgM ir nepilnīgs.

IgG anti-HBc marķieris

Pēc IgM izzušanas no asinīm tiek atklāts anti-HBc IgG. Pēc noteikta laika IgG marķieri kļūs par dominējošo sugu. Ķermenī tie paliek mūžīgi. Bet neparādiet nekādas aizsardzības īpašības.

Šāda veida antivielas noteiktos apstākļos paliek vienīgā infekcijas pazīme. Tas ir saistīts ar maisījuma hepatīta veidošanos, kad HBsAg tiek ražots nenozīmīgā koncentrācijā.

HBe antigēnu un marķierus

HBe ir antigēns, kas norāda uz vīrusu reproduktīvo darbību. Viņš norāda, ka vīruss aktīvi replikējas, veidojot un dubultojot DNS molekulu. Apstiprina nopietno B hepatīta gaitu. Ja grūtniecēm tiek konstatēti anti-HBe proteīni, tie liecina par augstu augļa patoloģiskas attīstības iespējamību.

HBeAg marķieru identifikācija ir pierādījums tam, ka pacients ir uzsācis vīrusu atgūšanas un noņemšanas procesu no organisma. Slimības hroniskajā stadijā antivielu noteikšana liecina par pozitīvu tendenci. Vīruss pārtrauc reizināšanu.

Ar B hepatīta attīstību rodas interesanta parādība. Pacienta asinīs palielinās anti-HBe antivielu un vīrusu titrs, tomēr HBe antigēna skaits nepalielinās. Šī situācija norāda uz vīrusa mutāciju. Ar šo patoloģisko parādību viņi maina ārstēšanas shēmu.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi vīrusu infekcija, anti-HBe kādu laiku saglabājas asinīs. Izzušanas periods ilgst no 5 mēnešiem līdz 5 gadiem.

Vīrusu infekcijas diagnostika

Veicot diagnostiku, ārsti ievēro šādu algoritmu:

  • Skrīnings tiek veikts, izmantojot HBsAg, anti-HBs, HBcor antivielu noteikšanas testus.
  • Veikt hepatīta antivielu testēšanu, ļaujot padziļināti izpētīt infekciju. Nosaka HBe antigēnu un marķierus. Izpētīt vīrusa DNS koncentrāciju asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi.
  • Papildu testēšanas metodes palīdz noteikt terapijas racionalitāti, pielāgot ārstēšanas shēmu. Šim nolūkam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un aknu audu biopsija.

Vakcinācija

B hepatīta vakcīna ir injekciju šķīdums, kas satur HBsAg antigēnu proteīnu molekulas. Visās devās konstatēts 10-20 μg neitralizētā savienojuma. Bieži vien vakcinācijai izmantojiet Infanrix, Endzheriks. Lai gan vakcinācijas produkti ir daudz.

No injekcijas, kas nonāca organismā, antigēns pakāpeniski iekļūst asinīs. Ar šo mehānismu aizsargspējas pielāgojas ārvalstu proteīniem, rada atbildes reakciju uz imūnsistēmu.

Pirms antivielas pret B hepatītu parādās pēc vakcinācijas, notiks divas nedēļas. Injekciju ievada intramuskulāri. Ja subkutāna vakcinācija ir vāja imunitāte pret vīrusu infekciju. Šķīdums izraisa abscesu rašanos epitēlija audos.

Pēc vakcinācijas atbilstoši B hepatīta antivielu koncentrācijas līmenim asinīs, tie atklāj atbildes reakcijas spēju. Ja marķieru skaits pārsniedz 100 mMe / ml, ir norādīts, ka vakcīna ir sasniegusi paredzēto mērķi. Labs rezultāts ir noteikts 90% vakcinēto cilvēku.

Samazināts indekss un vājināta imūnreakcija tiek atzītas par koncentrāciju 10 mMe / ml. Šo vakcināciju uzskata par neapmierinošu. Šajā gadījumā vakcinācija tiek atkārtota.

Koncentrācija, kas mazāka par 10 mMe / ml, liecina, ka pēc vakcinācijas imunitāte nav veidojusies. Cilvēki ar šo indikatoru ir jāpārbauda attiecībā uz B hepatīta vīrusu, ja tie ir veseli, viņiem ir vēlreiz jāsaņem sakne.

Vai vakcinācija ir nepieciešama?

Veiksmīga vakcinācija aizsargā 95% no B hepatīta vīrusa iekļūšanas organismā. 2-3 mēnešus pēc procedūras persona attīstās stabila imunitāte pret vīrusu infekciju. Tas aizsargā organismu pret vīrusu invāziju.

Pēc vakcinācijas imunitāte veidojas 85% vakcinēto cilvēku. Atlikušajos 15% tas nebūs pietiekams spriedzē. Tas nozīmē, ka viņi var inficēties. 2-5% vakcinēto personu vispār nav imunitātes.

Tādēļ pēc 3 mēnešiem vakcinētiem cilvēkiem ir jāpārrauga imunitātes intensitāte pret B hepatītu. Ja vakcīna nesniedza vēlamo rezultātu, tie ir jāpārbauda attiecībā uz B hepatītu. Gadījumā, ja antivielas nav konstatētas, ieteicams atkārtoti lietot.

Kas tiek vakcinēts

Ņemt saknes no vīrusu infekcijas virs viss. Šī vakcinācija ir obligāta vakcinācija. Pirmo reizi injekcija tiek veikta slimnīcā, dažas stundas pēc dzimšanas. Tad viņi to izvirzīja, ievērojot noteiktu shēmu. Ja jaundzimušais netiek vakcinēts nekavējoties, vakcinācija tiek veikta 13 gadu vecumā.

  • pirmā injekcija tiek veikta norādītajā dienā;
  • otro - 30 dienas pēc pirmās;
  • trešais - pusgadu pēc 1 vakcinācijas.

Ievadiet 1 ml injekciju šķīduma, kurā atrodas vīrusa neitralizētās olbaltumvielu molekulas. Ievietojiet vakcīnu deltveida muskulī, kas atrodas uz pleca.

Ar trīskāršu vakcīnas ievadīšanu 99% vakcinēto veidoja stabilu imunitāti. Pēc inficēšanās viņš pārtrauc slimības attīstību.

Vakcinēto pieaugušo grupas:

  • inficēti ar citiem hepatīta veidiem;
  • ikviens, kurš ir iesaistījies intīmās attiecībās ar inficētu personu;
  • tiem, kam ir B hepatīts ģimenē;
  • veselības aprūpes darbinieki;
  • laboratorijas tehniķi, kas izmeklē asinis;
  • pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze;
  • narkotiku lietotājiem, izmantojot šļirci, lai injicētu piemērotus risinājumus;
  • medicīnas studenti;
  • personas ar seksuālu seksu;
  • netradicionāli cilvēki;
  • tūristi, kas dodas brīvdienās uz Āfriku un Āzijas valstīm;
  • soda izciešana labošanas iestādēs.

B hepatīta antivielu testi palīdz noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā, kad tā ir asimptomātiska. Tas palielina iespēju ātri un pilnīgi atgūt. Testi ļauj noteikt aizsargātas imunitātes veidošanos pēc vakcinācijas. Ja tā ir attīstīta, vīrusu infekcijas saslimšanas iespējamība ir niecīga.

Vīrusu hepatīts B. Infekcija ar hepatītu, hepatīta simptomi un pazīmes. B hepatīta (hepatīta marķieri), B hepatīta antivielu (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc kopējais, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostikas, bilirubīna, AST, ALT asins analīzes.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kā notiek B hepatīta infekcija?

Kurš visbiežāk ir inficēts ar B hepatītu (riska grupa)?

  • Pacienta ar hepatītu - sieva, bērni - radinieki.
  • Atkarīgi
  • Inficētās mātes bērni (dzemdību laikā ir liela transmisijas varbūtība)
  • Indulgent dzimumakts
  • Seksuālās minoritātes un citas personas, kas praktizē seksuālas seksuālās formas
  • Veselības aprūpes darbinieki
  • Personas, kas soda cietumā
B hepatītu nav iespējams iegūt ar:
  • Handshakes
  • Ja jūs šķaudīt vai klepus
  • Sazinoties ar personu
  • Ar hugs
  • Ar skūpstu uz vaiga
  • Izmantojot parastos piederumus

Kādi ir B hepatīta simptomi un pazīmes?

Tūlīt pēc inficēšanās pacients dažu mēnešu laikā neuzskata par aknu bojājuma simptomiem vai pazīmēm - tās var parādīties vēlāk.

Vīrusu hepatīta B simptomi:

  • Vispārējs vājums
  • Sāpes locītavās
  • Palielināta ķermeņa temperatūra (nav saistīta ar aukstu, zarnu slimību vai nierēm)
  • Nieze visur
  • Apetītes zudums
  • Mērens sāpīgums pareizajā hipohondrijā
  • Ikteriskā āda un acu baltumi
  • Tumša urīna krāsa (stipras melnās tējas krāsa)
  • Gaiši izkārnījumi (pelēki vai gaiši māli)
Vīrusu hepatītu B ir iespējams diagnosticēt, īpaši slimības attīstības sākumposmā, tikai ar laboratorijas testiem vai ātrās pārbaudes palīdzību.

B hepatīta antivielas ir infekcijas, slimības atjaunošanās vai progresēšanas rādītāji.
Diagnozē tiek izmantotas vairākas imunoloģiskās metodes - tās visas atklāj vai nu antigēnus (pašas vīrusa proteīnu molekulas - HbsAg, HBeAg), vai antivielas pret vīrusa komponentiem (Anti-HBc, IgM un IgG klase).

Par toksisko (alkoholisko) hepatītu, izlasiet rakstu:

B hepatīta antigēni

HBsAg (Austrālijas antigēns) - kas tas ir?

Ko nozīmē pozitīvs HBsAg (Austrālijas antigēns)?

HBeAg - kas tas ir?

Ko nozīmē pozitīvs HBeAg?

  • Akūts hepatīts
  • Hroniska hepatīta (aktīva hroniska hepatīta) paasināšanās
  • Augsta virulence (spēja inficēt)
  • Nepietiekama ārstēšana
  • Slikta atgūšanas zīme

HBcAg - kas tas ir?

HBAAg ir vīrusa kodolproteīns, ko var noteikt tikai ar aknu fragmenta laboratorisko izmeklēšanu - tas nav konstatēts asinīs. Tomēr asins analīzē ir iespējams noteikt antivielas pret šo proteīnu - kopējo anti-HBc (kopā) un dažādas klases: anti-HBc (kopējais) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antivielas rodas slimības sākumā - ja ir akūts hepatīts, hronisks hepatīts IgM, anti-HBc tiek atklāts tikai ar augstu vīrusu aktivitāti - ar hronisku aktīvu hepatītu.

Par hroniska hepatīta komplikāciju - aknu cirozi, izlasiet rakstu: Ciroze

Kas ir anti-HBs (HBsAb)?

Kas ir anti-HBs (kopā) (HBsAb)?

anti-HBc (kopējais) (HBcAb) ir antivielas pret B hepatīta kodolproteīnu, HbcAg. Kad imūnsistēma nonāk saskarē ar vīrusa vīrusu, proteīnam raksturīgās antivielas tiek sintezētas un pievienotas tam, novēršot vīrusa izplatīšanos organismā. Pateicoties antivielām, imūnās šūnas var viegli atklāt un iznīcināt vīrusus, novēršot infekcijas izplatīšanos organismā.
Ko nozīmē anti-HBc (kopējā) (HBsAb) noteikšana?

  • Vīrusu hepatīta klātbūtne pagātnē un tā pilnīga dziedināšana
  • Šī zīmola klātbūtne asinīs nenorāda uz slimību, bet tikai to, ka imūnsistēmā agrāk bija saskare ar hepatīta vīrusu un veidojusies imunitāte pret šo infekciju. Jūs varat novērtēt slimības klātbūtni tikai novērtējot citu marķieru rezultātus vai novērtējot antivielu titra izmaiņas laika gaitā.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tas ir?

Ko parāda IgM anti-HBc (HBcAb IgM) noteikšana?

  • Akūts B hepatīts
  • Aktīvs hronisks B hepatīts
  • Neefektīva vīrusu hepatīta ārstēšana
  • Augsta virulence (infekciozitāte) pacienta asinīs

anti-HBe (HBeAb) - kas tas ir?

B hepatīta (HBV-DNS) PCR diagnoze

Ko vīrusu noteikšanas vīruss (HBV-DNA)?

Vai ir iespējama grūtniecība un zīdīšanas periods ar B (B) hepatītu?

Sievietēm, kurām ir B hepatīts, var iestāties grūtniecība un veselīgs bērns. Tiek uzskatīts, ka vīrusa hepatīta vīruss ir diezgan liels, un tāpēc tas nespēj iekļūt placentā bērna asinīs. Infekcija var notikt 5-10% placentas atdalīšanās, amniocentēzes un citu procedūru dēļ, kas var kaitēt amnija burbulim un mātes asins daļiņu iekļūšanai augļa apkārtnē esošajā amnija ūdenī.

Visbiežāk bērns var tikt inficēts dzemdību laikā, saskaroties ar mātes asinīm un maksts izdalījumiem. Līdz ar to dabisko dzemdību laikā slims sievietes, bērna infekcija notiek 70% gadījumu, sievietēm, kuras vīrusu pārnes 10%. Cesarean piegādes piegādes palīdz novērst vīrusa pārnešanas risku bērnam.

Bērnam, kas piedzimis inficētā mātī, imūnglobulīns tiek injicēts 12 stundu laikā pēc dzimšanas, lai neitralizētu vīrusu, kas varētu tikt uzņemts. Vienu mēnesi pēc dzimšanas tiek veikta vakcinācija pret B hepatītu.

Iespējama zīdīšana ar B hepatītu. Lai gan atsevišķus vīrusus var konstatēt mātes pienā, infekcija šādā veidā nenotiek. Zīdīšanas periods pastiprina bērna imūnsistēmu, izmantojot plašu imūnsistēmu, imūnglobulīnu un piena fermentu klāstu. Tāpēc mātēm ar hronisku hepatītu un sievietēm, kuru asinis ir Austrālijas antigēns, ārsti iesaka barot bērnu ar mātes pienu.

Kas nepieciešams vakcinēt pret B (B) hepatītu?

Vakcinācija pret B hepatītu ir nepieciešama ikvienam. Tāpēc tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas kalendārā. Pirmā vakcinācija tiek veikta slimnīcā pirmajā dzīves dienā un pēc tam saskaņā ar shēmu. Ja kāda iemesla dēļ bērns nav vakcinēts, tad vakcinācija tiek veikta 13 gadu vecumā.

Vakcinācijas shēma

1 ml vakcīnas, kas satur neitralizētus hepatīta vīrusa proteīnus, tiek ievadīts plecu deltveida muskulī.

  • Pirmā deva ir norādītajā dienā.
  • Otrā deva - mēnesi pēc pirmās vakcinācijas.
  • Trešā deva ir 6 mēneši pēc pirmās vakcinācijas.

Pēc trīskāršās injekcijas 99% no vakcinētajiem veidojas spēcīga imunitāte un novērš slimības attīstību pēc inficēšanās.

Pieaugušo kategorijas, kas vakcinētas pret B hepatītu

  • Cilvēki, kas inficēti ar cita veida vīrusu hepatītu vai ar hroniskām neinfekciozām aknu slimībām
  • Pacientu ar hronisku B hepatītu un viņu seksuālo partneru ģimenes locekļi;
  • Medicīnas speciālisti;
  • Medicīnas studenti;
  • Cilvēki, kas strādā ar asins pagatavojumiem;
  • Hemodialīzes pacienti - „mākslīgā nieru” ierīce;
  • Cilvēki, kas injicē narkotikas;
  • Cilvēki, kuriem ir vairāki seksuālie partneri;
  • Cilvēki, kas nodarbojas ar homoseksuālu kontaktu;
  • Cilvēki, kas dodas uz Āfrikas un Austrumāzijas valstīm;
  • Ieslodzītie cietumos.

Kā ārstēt B hepatīta tautas aizsardzības līdzekļus?

B hepatīta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir vērsta uz toksīnu izvadīšanu, aknu uzturēšanu un imūnsistēmas stiprināšanu.

1. Ogles ar pienu izmanto toksīnu noņemšanai no zarnām. Ar glāzi piena sajauciet tējkaroti sasmalcinātas ogles. Jūs varat izmantot bērza kokogles vai aptiekas aktivizēšanu (5-10 tabletes). Ogļu un piena molekulu daļiņas absorbē zarnu toksīnus un paātrina to izdalīšanos. Rīks tiek ņemts no rīta pusstundu pirms brokastīm 2 nedēļas.

2. Kukurūzas stigmas samazina bilirubīna līmeni asinīs, ir cholerētisks efekts, uzlabo žults īpašības, mazina aknu un žults ceļu iekaisumu, mazina dzelte. 3 ēdamk. l sausas kukurūzas stigmas ielej glāzi vārīta ūdens un inkubē ūdens vannā 15 minūtes. Buljonu atdzesē 45 minūtes un filtrē. Kukurūzas zīds sasmalcina un novārījumu daudzumu uz 200 ml ar vārītu ūdeni. Dzert 2-3 ēdamkarotes ik pēc 3-4 stundām. Veikt infūziju ilgu laiku - 6-8 mēnešus.
3. Cigoriņu sakņu novārījums uzlabo žults sekrēciju un gremošanas sistēmas kopumā darbam ir imūnstiprinoša iedarbība. 2 ēdamkarotes cigoriņu sakņu ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Buljona filtrs un pievieno 2 ēdamk. l medus un viena tējkarote ābolu sidra etiķa. Paņemiet infūziju tējas vietā, līdz atgūšanās.

Hepatīta citronu sula nav ieteicama, neskatoties uz to, ka šī recepte bieži ir atrodama specializētās vietās. Citronā esošās skābes pasliktina aknu stāvokli, tāpēc tas ir kontrindicēts hepatīta gadījumā.

Uzmanību! B hepatīta ārstēšanas laikā ar tautas līdzekļiem nepieciešams stingri ievērot 5. diētu un pilnībā atteikties no alkohola.

B hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj atbrīvoties no vīrusu ķermeņa un uzvarēt slimību, ņemot vērā to, cik grūti to ir iespējams ārstēt. Tāpēc kā palīgvielas var izmantot garšaugus un homeopātiskās zāles, bet tās neaizstās ārsta izrakstīto pretvīrusu terapiju.

Kā rīkoties, ja tuvam radiniekam ir B (B) hepatīts?

Īpaši risks ir hroniska B hepatīta pacienta radiniekiem. Lai sevi aizsargātu, jāapsver infekcijas izplatīšanās īpašības. Vissvarīgākais ir izvairīties no kontakta ar pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem, kas satur vīrusu: asinis, siekalas, urīns, maksts šķidrums, sperma. Ja viņi nonāk bojātā ādā vai gļotādās, var rasties infekcija.

B hepatīta (B) profilakses pasākumi pacienta vai pārvadātāja ģimenes locekļiem

  • Vakcinējiet pret B hepatītu. Vakcinācija ir galvenais līdzeklis, lai novērstu B hepatītu.
  • Novērsiet koplietošanu vienumiem, kuros var uzglabāt pacienta asinis. Tie ietver priekšmetus, kas var sabojāt ādu: manikīra piederumus, skuvekli, epilatoru, zobu suku, mazgāšanas paliktni.
  • Novērst šļirču apmaiņu.
  • Izvairieties no neaizsargāta dzimuma ar pacientu. Izmantojiet prezervatīvus.
  • Izvairieties no saskares ar pacienta asinīm. Ja nepieciešams, apstrādājiet viņa brūces, valkājiet gumijas cimdus.

Jūs nevarat saņemt B hepatītu, izmantojot rokasspiedienu, ķērienu vai traukus. Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem, runājot, klepus vai šķaudot.

Kas ir B hepatīta (B) bīstamība?

90% akūtu hepatīta B gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Tātad cilvēkiem ar normālu imunitāti tas notiek 6 mēnešus. Bet pacientiem un viņu radiniekiem jāzina, kas ir B hepatīta bīstamība. Informācija par komplikācijām izraisa atsaucīgu ārstēšanu un uzturu.

B hepatīta (B) komplikācijas

  • Akūta hepatīta B pāreja hroniskā formā. Tas notiek 5% skarto pieaugušo un 30% bērniem līdz 6 gadu vecumam. Hroniskā formā vīruss paliek aknās un tam joprojām ir postoša iedarbība. Atgūšanās no hroniska B hepatīta notiek tikai 15% pacientu.
  • 0,1% pacientu rodas hepatīta fulminanta forma. Šādu slimības gaitu novēro cilvēkiem ar imūndeficītu, kas saņem terapiju ar kortikosteroīdiem un imūnsupresantiem. Viņiem ir liela aknu šūnu nāve. Izpausmes: papildus "aknu simptomiem" rodas ekstrēms uztraukums, smags vājums, krampji un pēc tam koma.
  • Ciroze. 5-10% pacientu ar hronisku hepatītu aknu šūnas aizvieto saistaudi, un organisms nespēj pildīt savu funkciju. Cirozes izpausmes: "medūzu galva" - sēnīšu vēnu paplašināšanās uz vēdera ādas, drudzis, vājums, svara zudums, gremošanas traucējumi, slikta pārtikas tolerance.
  • Aknu vēzis sarežģī slimības gaitu 1-3% gadījumu. Vēzis var attīstīties cirozes fonā vai kā neatkarīga slimība, jo vīrusa bojātas šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
  • Akūta aknu mazspēja - mazāk nekā 1% pacientu. Rodas smaga fulminanta akūta hepatīta gadījumā. Ir traucēta viena vai vairākas aknu funkcijas. Nemotivēts vājums, tūska, ascīts, emocionālie traucējumi, dziļi vielmaiņas traucējumi, distrofija, koma attīstās.
  • B hepatīta vīrusa nesējs attīstās 5-10% cilvēku, kuriem ir bijusi akūta forma. Šajā gadījumā slimības simptomi nav sastopami, bet vīruss cirkulē asinīs, un pārvadātājs var inficēt citus cilvēkus.

B hepatīta komplikāciju procentuālais īpatsvars ir salīdzinoši mazs, un cilvēkiem ar normālu imunitāti ir visas atveseļošanās iespējas, ja tiek stingri ievēroti ārsta ieteikumi.

Kā ēst ar B (B) hepatītu?

B hepatīta uztura pamatā ir Pevznera diēta Nr. 5. Tas nodrošina normālu proteīna, ogļhidrātu daudzumu un tauku ierobežošanu. Ir nepieciešams patērēt pārtiku mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Šāda uzturs samazina aknu slodzi un veicina vienotu žults aizplūšanu.

Rāda pārtikas produktus, kas bagāti ar lipotropiskām vielām, kas palīdz attīrīt taukus un to oksidēšanos. Visnoderīgākie:

  • olbaltumvielu pārtikas produkti - liesās zivju sugas (līdakas, mencas), kalmāri, gliemenes, vistas olbaltumvielas, liellopu gaļa;
  • zema tauku satura piena produkti - paniņas, kas iegūtas, krēmot sviestā, ar zemu tauku saturu un citu piena produktu;
  • sojas milti, sojas tofu;
  • jūras kāposti;
  • kviešu klijas;
  • nerafinētas augu eļļas - saulespuķes, kokvilnas sēklas, kukurūza.

Olbaltumvielas - 90-100 g dienā. Galvenie proteīnu avoti ir liesa gaļa un zivis, olu baltumi un piena produkti. Gaļa (vistas krūtiņa, teļa gaļa, liellopu gaļa, trušu gaļa), tvaicēta, vārīta, cepta. Priekšroka tiek dota produktiem, kas izgatavoti no maltas gaļas - tvaika kotletes, gaļas kotletes, gaļas kotletes.

Aknas, nieres, smadzenes, tauku gaļa (zoss, pīle, cūkgaļa, jēra gaļa), cūkgaļa un jēra tauki ir kontrindicēti.

Tauki - 80-90 g dienā. Tauku avots ir nerafinētas augu eļļas un piena produkti. Sviests un augu eļļa tiek pievienota gataviem ēdieniem. Šie „pareizie” tauki ir nepieciešami jaunu aknu šūnu veidošanai.

Aizliegts izmantot kombinētos taukus, taukus, taukus. Gremojot taukainus dzīvnieku izcelsmes produktus, tiek izlaistas daudzas toksiskas vielas, kuras hepatīta bojātas aknas nespēj tikt galā. Turklāt liekais tauku daudzums uzkrājas aknās un noved pie tā taukainās deģenerācijas.

Ogļhidrāti - 350-450 g dienā. Pacientam jāsaņem ogļhidrāti no labi pagatavotiem graudaugiem (auzu, griķu), vakardienas konditorejas maizes un vārītiem dārzeņiem, kurus var izmantot kā sānu ēdienu.

Ieteicamie saldie augļi un ogas dabīgā veidā: banāni, vīnogas, zemenes. Jebkurš auglis želejas, kompotu, ievārījuma veidā. Ir atļauts izmantot bezkaunīgas mīklas sīkdatnes.

Nav parādīti skābie augļi un ogas: dzērvenes, ķirši, citrusaugļi. Kūkas un kūkas ir izslēgtas.

Dzērieni - tēja, tēja ar pienu, kompoti, buljona gurniem, dārzeņu un augļu sulas, putas.

Izslēdziet ceptos, aukstos un karstos ēdienus, ieguves produktus, kas palielina gremošanas dziedzeru sekrēciju un kairina zarnu gļotādu. Aizliegts:

  • alkohols;
  • stipra kafija;
  • kakao, šokolāde;
  • salds gāzēts ūdens;
  • sēnes;
  • redīsi;
  • sīpoli;
  • ķiploki;
  • pākšaugi;
  • spēcīgi buljoni;
  • desas un kūpinātas gaļas.

Akūta B hepatīta gadījumā ir nepieciešama stingrāka diēta - tabula Nr. 5A, kas izslēdz melno maizi, neapstrādātus dārzeņus, augļus un ogas.

Dienas paraugu izvēlne pacientam ar B hepatītu (B)

Brokastis: griķu putra vārītas ūdenī ar pienu, tēju, medu vai ievārījumu, baltā kaltēta maize

Otrās brokastis: ceptiem āboliem vai banāniem

Pusdienas: dārzeņu zupa uz “otrā” buljona, apstrādāta ar skābo krējumu, kompotu

Pusdienas: biezpiena kastrolis un buljona gurniem

Vakariņas: gaļas bumbiņas ar kartupeļu biezeni, tēju ar pienu

Otrā vakariņas: kefīrs un cepumi

anti-HBc antivielas

Anti-HBc specifiskie imūnglobulīni B hepatīta vīrusa kodolantigēnā.

Krievu sinonīmi

Kopējās antivielas pret hepatīta B vīrusa, Anti-HBcAg, HB kodolu antigēnu.

Angļu sinonīmi

Anti-HBc IgM, IgG, B antivielas pret C hepatītu; HBcAb, Kopā, HBV Core Kopējā Antiviela (IgG IgM), Core Antiviela.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa DNS saturošs B hepatīta vīruss, no visiem akūta hepatīta un hroniskas vīrusu infekcijas attīstības cēloņiem B hepatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Faktiskais inficēto skaits nav zināms, jo daudzi cilvēki inficējas bez simptomiem, un viņi neprasa medicīnisku palīdzību. Bieži vīruss tiek atklāts profilaktisko laboratorisko pārbaužu laikā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm pasaulē ir aptuveni 350 miljoni cilvēku, kurus katru gadu skar B hepatīta vīruss un 620 000 mirst no tās ietekmes.

Infekcijas avots ir HBV pacients vai vīrusa nesējs. HBV izplatās ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Vīruss tiek pārnests ar neaizsargātu dzimumaktu, nesterilu šļirču lietošanu, asins pārliešanu un donoru orgānu transplantāciju, kā arī no mātes uz bērnu dzemdību laikā vai pēc dzemdībām (caur plaisām sprauslās). Riska grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kuriem var būt kontakts ar pacienta asinīm, hemodialīzes pacientiem, injicējamo narkotiku lietotājiem, cilvēkiem ar daudziem neaizsargātiem dzimumiem, bērniem, kas dzimuši mātēm ar HBV.

Slimības inkubācijas periods ir no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Vīrusu hepatīts B var rasties gan vairāku nedēļu ilgas gaismas formās, gan hroniskas infekcijas veidā ar ilgstošu kursu. Galvenie hepatīta simptomi ir: ādas dzeltenība, drudzis, slikta dūša, nogurums, laboratorijas testi - aknu darbības traucējumu pazīmes un B hepatīta vīrusa specifiskie antigēni Akūtā slimība var ātri, nāvīgi nonākt hroniskā infekcijā vai beigties ar pilnīgu atveseļošanos. Tiek uzskatīts, ka pēc HBV ciešanas rodas spēcīga imunitāte. Hronisks B hepatīts ir saistīts ar cirozes un aknu vēža attīstību.

Ir vairāki specifiski testi, lai noteiktu pašreizējo vai pārnesto B hepatītu. Lai apstiprinātu infekciju un noskaidrotu slimības periodu, tiek izmantota specifisku antigēnu un antivielu analīze.

B hepatīta vīrusam ir sarežģīta struktūra. Galvenie laboratorijas praksē nozīmīgie antigēni ir HBsAg (vīrusa pārklājuma antigēns), HBcAg un HBeAg (antigēni, kas atrodas vīrusa kodolā). HBcAg ir ļoti imunogēns, tā antivielas tiek ražotas pirms citiem imūnglobulīniem, kas saistīti ar B hepatīta vīrusu, pats antigēns asinīs netiek konstatēts, jo tas atrodas hepatocītu iekšienē - aknu parenhīmas šūnas, bet inficētās personas imūnsistēma sāk ražot anti-HBc pirms klīniskā izpausmes, 3-5 nedēļas pēc vīrusa iekļūšanas organismā. Šis indikators imūnsistēmas normālas darbības laikā var kļūt pozitīvs slimības prodroma perioda beigās. Pirmkārt, tiek ražots anti-HBc klases IgM un no 4. līdz 6. slimības mēnesim un IgG klases antivielām. Anti-HBc IgM tiek sintezēti, reaģējot uz aktīvo vīrusu replikāciju, un izzūd atveseļošanās periodā, bet anti-HBc IgG var cirkulēt asinīs gadiem, dažreiz uz mūžu. Kopējās anti-HBc antivielas apstiprina organisma kontaktu ar B hepatīta vīrusu pat ar citu hepatīta marķieru negatīviem rezultātiem. Ja tiek atklāts anti-HBc, ir iespējams noskaidrot slimības stadiju un atšķirt akūtu, hronisku vai iepriekš nodotu infekciju, definējot atsevišķas antivielu un antigēnu klases.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Lai atklātu B hepatītu (pat ja nav citu hepatīta marķieru).
  • Par hepatīta diferenciāldiagnozi.
  • Lai noteiktu iepriekš pārnesto B hepatītu,
  • Lai noteiktu slimības stadiju (ņemot vērā citu vīrusu hepatīta B rādītāju rādītājus).

Kad tiek plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, klīniskās izpausmes un citu hepatīta marķieru neesamību (pat ar negatīvu HBsAg testa rezultātu).
  • Kad dati par nenoteiktu etioloģiju pārnesta hepatītu.
  • Ar dinamisku B hepatīta novērojumu (procesa stadijas noteikšana kopīgā pētījumā par citiem specifiskiem infekcijas marķieriem).

Ko nozīmē rezultāti?

S / CO attiecība (signāls / ierobežojums): 0 - 0,85.

Pozitīva rezultāta iemesli:

  • akūts B hepatīts (ar anti-HBc, IgM un HBsAg);
  • hronisks B hepatīts (ar papildu HBsAg noteikšanu un anti-HBc klases IgM neesamību);
  • iepriekš pārnests B hepatīts (turklāt anti-HBs var būt pozitīvs, ja nav citu marķieru);
  • mātes antivielas konstatētas bērniem līdz 18 mēnešu vecumam (ar iepriekš inficētu B hepatītu bērna mātei).

Negatīva rezultāta cēloņi:

  • B hepatīta vīrusa trūkums organismā;
  • vīrusu infekcijas inkubācijas periods (pirms antivielu ražošanas sākuma).

Kas var ietekmēt rezultātu?

1% pacientu pēc asins pārliešanas vai plazmas komponentiem ir viltus pozitīva rezultāta varbūtība (ar iepriekš nodotu B hepatītu donorā).

Svarīgas piezīmes

  • Atsevišķs vīrusu hepatīta B antivielu pētījums precīzi nenosaka, vai pacients ir inficēts. Pārbaudei jābūt visaptverošai, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu, bioķīmiskos datus un citus specifiskus hepatīta marķierus.
  • Šajā analīzē ir ieteikumi pacientiem, kas plāno imūnsupresīvu terapiju, jo pastāv liels latentās infekcijas vai hroniska B hepatīta reaktivācijas risks ar letālu iznākumu.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, ķirurgs, hematologs.

Literatūra

  • Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. gads. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Ž.I. Vozianova Infekcijas un parazitāras slimības: 3 tonnas - K: Veselība, 2000 - T.1.: 601-636.
Abonējiet ziņas

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas, kā arī ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Anti hbc kas tas ir

Anti-HBc specifiskie imūnglobulīni B hepatīta vīrusa kodolantigēnā.

Krievu sinonīmi

Kopējās antivielas pret hepatīta B vīrusa, Anti-HBcAg, HB kodolu antigēnu.

Angļu sinonīmi

Anti-HBc IgM, IgG, B antivielas pret C hepatītu; HBcAb, Kopā, HBV Core Kopējā Antiviela (IgG + IgM), Core Antiviela.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa DNS saturošs hepatīta B vīruss, kā arī visu akūta hepatīta un hroniskas vīrusu infekcijas attīstības cēloņu B hepatīta vīruss tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Faktiskais inficēto skaits nav zināms, jo daudzi cilvēki inficējas bez simptomiem, un viņi neprasa medicīnisku palīdzību. Bieži vīruss tiek atklāts profilaktisko laboratorisko pārbaužu laikā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm pasaulē ir aptuveni 350 miljoni cilvēku, kurus katru gadu skar B hepatīta vīruss un 620 000 mirst no tās ietekmes.

Infekcijas avots ir HBV pacients vai vīrusa nesējs. HBV izplatās ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Vīruss tiek pārnēsāts ar neaizsargātu seksuālo kontaktu, ne-sterilu šļirču izmantošanu, asins pārliešanu un donoru orgānu transplantāciju, kā arī no mātes uz bērnu dzimšanas laikā vai pēc tās (caur plaisām sprauslās). Riska grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kuriem varētu būt saskare ar pacienta asinīm, hemodialīzes pacientiem, injicējamo narkotiku lietotājiem, cilvēkiem ar daudziem neaizsargātiem dzimumiem, bērniem, kas dzimuši mātēm ar HBV.

Slimības inkubācijas periods ir no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Vīrusu hepatīts B var rasties vieglu formu veidā, kas ilgst vairākas nedēļas, kā arī hroniskas infekcijas veidā ar ilgstošu kursu. Galvenie hepatīta simptomi ir: ādas dzeltenība, drudzis, slikta dūša, nogurums, laboratorijas testi - aknu darbības traucējumu pazīmes un B hepatīta vīrusa specifiskie antigēni Akūtā slimība var ātri, nāvīgi nonākt hroniskā infekcijā vai beigties ar pilnīgu atveseļošanos. Tiek uzskatīts, ka pēc HBV ciešanas rodas spēcīga imunitāte. Hronisks B hepatīts ir saistīts ar cirozes un aknu vēža attīstību.

Ir vairāki specifiski testi, lai noteiktu pašreizējo vai iepriekšējo B hepatītu. Lai apstiprinātu infekciju un noskaidrotu slimības periodu, tiek izmantota specifisku antigēnu un antivielu analīze.

B hepatīta vīrusam ir sarežģīta struktūra. Galvenie laboratorijas praksē nozīmīgie antigēni ir HBsAg (vīrusa pārklājuma antigēns), HBcAg un HBeAg (antigēni, kas atrodas vīrusa kodolā). HBcAg ir ļoti imunogēns, tā antivielas tiek ražotas pirms citiem imūnglobulīniem, kas saistīti ar B hepatīta vīrusu, pats antigēns asinīs nav konstatēts, jo tas atrodas hepatocītu, aknu parenhīmas šūnu iekšienē, bet inficētās personas imūnsistēma sāk ražot anti-HBc pirms klīniskās izpausmes, 3-5 nedēļas pēc vīrusa iekļūšanas organismā. Šis indikators imūnsistēmas normālas darbības laikā var kļūt pozitīvs slimības prodroma perioda beigās. Pirmkārt, tiek ražots anti-HBc klases IgM un no 4. līdz 6. slimības mēnesim un IgG klases antivielām. Anti-HBc IgM tiek sintezēti, reaģējot uz aktīvo vīrusu replikāciju, un izzūd atveseļošanās periodā, bet anti-HBc IgG var cirkulēt asinīs gadiem, dažreiz uz mūžu. Kopējās anti-HBc antivielas apstiprina organisma kontaktu ar B hepatīta vīrusu pat ar citu hepatīta marķieru negatīviem rezultātiem. Nosakot anti-HBc, ir iespējams noskaidrot slimības stadiju un atšķirt akūtu, hronisku vai iepriekš nodotu infekciju, definējot atsevišķas antivielu un antigēnu klases.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Vīrusu hepatīta B noteikšanai (pat ja nav citu hepatīta marķieru).
  • Par hepatīta diferenciāldiagnozi.
  • Lai noteiktu iepriekš pārnesto B hepatītu,
  • Lai noteiktu slimības stadiju (ņemot vērā citu vīrusu hepatīta B rādītāju rādītājus).

Kad tiek plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, klīniskās izpausmes un citu hepatīta marķieru neesamību (pat ar negatīvu HBsAg testa rezultātu).
  • Kad dati par nenoteiktu etioloģiju pārnesta hepatītu.
  • Ar dinamisku B hepatīta novērojumu (procesa stadijas noteikšana kopīgā pētījumā par citiem specifiskiem infekcijas marķieriem).

Ko nozīmē rezultāti?

S / CO attiecība (signāls / ierobežojums): 0 - 0,85.

Pozitīva rezultāta iemesli:

  • akūts B hepatīts (ar anti-HBc, IgM un HBsAg);
  • hronisks B hepatīts (ar papildu HBsAg noteikšanu un anti-HBc klases IgM neesamību);
  • iepriekš pārnests B hepatīts (turklāt anti-HBs var būt pozitīvs, ja nav citu marķieru);
  • mātes antivielas konstatētas bērniem līdz 18 mēnešu vecumam (ar iepriekš inficētu B hepatītu bērna mātei).

Negatīva rezultāta cēloņi:

  • B hepatīta vīrusa trūkums organismā;
  • vīrusu infekcijas inkubācijas periods (pirms antivielu ražošanas sākuma).

Kas var ietekmēt rezultātu?

1% pacientu pēc asins pārliešanas vai plazmas komponentiem ir viltus pozitīva rezultāta varbūtība (ar iepriekš nodotu B hepatītu donorā).

Svarīgas piezīmes

  • Atsevišķs vīrusu hepatīta B antivielu pētījums precīzi nenosaka, vai pacients ir inficēts. Pārbaudei jābūt visaptverošai, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu, bioķīmiskos datus un citus specifiskus hepatīta marķierus.
  • Šajā analīzē ir ieteikumi pacientiem, kas plāno imūnsupresīvu terapiju, jo pastāv liels latentās infekcijas vai hroniska B hepatīta reaktivācijas risks ar letālu iznākumu.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, ķirurgs, hematologs.

Literatūra

  • Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. gads. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Ž.I. Vozianova Infekcijas un parazitāras slimības: 3 tonnas - K: Veselība, 2000 - T.1.: 601-636.