Kā tiek parādīta Hiv analīze

Katram cilvēkam regulāri jāpārbauda HIV. Tas palīdzēs noteikt vīrusu laikā un sākt ārstēšanu. Raksts jums pateiks, ko sauc par aptaujas posmiem, lai atvieglotu navigāciju.

Asins analīze

Ar asins analīzes palīdzību speciālisti var noteikt antivielas, kas atrodas tajā un cilvēka organismā, un kas var liecināt par HIV slimību. Lai asins analīžu rezultāts būtu pēc iespējas ticamāks, ieteicams veikt šādus testus 2-3 mēnešus pēc neaizsargāta kontakta. Šajā laikā antivielas var noteikt asinīs un ķermenī. Tajā pašā laikā PCR analīze jāveic 14-20 dienas pēc šādas saskares.

Kad testēšanu var piešķirt:

1. Ar plānoto grūtniecību.
2. Ar strauju svara zudumu neizskaidrojamu iemeslu dēļ.
3. Gatavojoties operācijai.
4. Pēc gadījuma seksuāla kontakta.
5. Lietojot nesterilās medicīniskās iekārtas, ieskaitot adatas.

Šāds asins tests jāveic, lai sevi aizsargātu un pārbaudītu, vai vīruss ir nonācis organismā. Tas nodrošinās arī savlaicīgu ārstēšanu.

Analīzes antivielu noteikšanai asinīs var būt atšķirīgas, un tās nav vienādas. Piemēram, ELISA spēj noteikt antivielas asinīs, kas ir vērstas pret HIV. Tā ir tā saukta, jo tā var palīdzēt pētīt imūndeficītu. Kad šādas ķermenis atrodas asinīs, tur ir arī infekcijas ķermenis. PCR metode ļauj noteikt cilvēka organismā vīrusu. Pēdējais tests tiek uzskatīts par visticamāko.

Ja tiek konstatētas antivielas, tad šādu analīzi sauc par pozitīvu, vīruss atrodas organismā. Negatīvs, tas ir norādīts, kad vīruss asinīs nav konstatēts. Arī rezultātus var nosaukt un apšaubīt. Tas notiek pēc pirmā testa. Šajā posmā ir vienkārši neiespējami droši noteikt, vai cilvēka organismā ir kādas vīrusu struktūras. Atkārtota pārbaude var apstiprināt šādu faktu vai to atspēkot. To sauc par „viltus pozitīvu” testu.

Kur veikt testēšanu?

Parasti slimnīcā veic asins analīzi. Tas var sniegt precīzākus rezultātus. Nav izslēgti gadījumi, kad pacients var veikt analīzi un mājās. Taču šajā variantā pārbaudes kļūdu iespējamība ievērojami palielinās. Tādēļ ārsti iesaka testēšanu veikt tikai laboratorijas apstākļos, kur visi instrumenti ir sterili. Šādas analīzes īpašos centros klientam var veikt pilnīgi anonīmi. Tas arī nav atkarīgs no viņa dzīvesvietas.

Ir ieteicams veikt šādus testus tukšā dūšā. Tas neietekmē analīzes nosaukumu, bet varbūtību, ka testēšana tiks veikta ar lielāku precizitāti. Jāatzīmē, ka pat vienkārša sēklu izmantošana var novest pie tā, ka apsekojuma rezultāti būs nepareizi. Pirms pēdējās pārtikas uzņemšanas un pirms analīzes sākšanas ir jāveic vismaz astoņas stundas.

Kā izriet no paša asins analīzes nosaukuma, šāda procedūra nozīmē asins ņemšanu no pacienta vēnas ar šļirci. Procedūra jāveic ar sterilu šļirci sterilā telpā (laboratorijā). Pieņemtais asins daudzums ir vienāds ar vidēji 5 mililitriem.

Pēc šādas manipulācijas un iegūtā materiāla testēšanas ārsts stāsta pacientam personīgi, kāds ir asinīs atrastā vīrusa nosaukums un vai tas vispār ir. Šāda informācija ir stingri konfidenciāla. Kad šāds apsekojums tiks veikts HIV centrā, pacients varēs uzzināt informāciju, nosaucot savu numuru, ko viņš saņem asins ziedošanas laikā. Rezultātu gaidīšanas laiks var būt no 2 līdz 10 dienām.

Ja analīze ir negatīva, speciālistam nav jāapspriežas ar pacientu. Bet, ja rezultāts ir pozitīvs, jāiesniedz ārsta ieteikumi par pacienta turpmāku ārstēšanu. To var izdarīt īpašā slimnīcā, kur klientam būs vēl viena pārbaude, lai apstiprinātu vai noraidītu analīzi. Parasti šādas pārbaudes jāveic ik pēc sešiem mēnešiem.

HIV transmisijas veidi

Tas var notikt dažādos veidos. Visizplatītākie ir šādi:

1. Asins pārliešana ar nesteriliem līdzekļiem.
2. Perinatālā infekcija.
3. Savainoti ar netīriem objektiem.
4. Seksuāls kontakts.
5. Mājsaimniecības metodes.

Pašlaik HIV infekcija tiek uzskatīta par diezgan bīstamu slimību, kas prasa agrīnu atklāšanu un ātru ārstēšanu. Ja šis process netiek uzsākts laikā, tad laika gaitā antivielas cilvēka organismā kļūst lielākas, kas izraisa komplikācijas, jo šādas vīrusu struktūras var pilnībā iznīcināt imūnsistēmu. Šajā gadījumā cilvēks kļūst pilnīgi neaizsargāts pret citiem vīrusiem un var pat nomirt no saaukstēšanās.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos slimība ilgstoši (dažreiz gadiem) var pilnīgi nepamanīt. Šāda persona būs pilnīgi pārliecināta, ka viņš ir vesels, bet tajā pašā laikā viņš būs vīrusa gājējs.

Tāpēc ir ieteicams periodiski sazināties ar speciālistiem, kas palīdzēs veikt rūpīgu pārbaudi, kas ļaus uzsākt ārstēšanu laikā. Zinot šādus mirkļus, jūs varēsiet savlaicīgi izmantot nepieciešamās ārstēšanas metodes, kā arī varēsiet pareizi noteikt ārsta apmeklējuma laiku.

HIV un AIDS testu atšifrēšana:
kā nodot rezultātus, ja ir kļūdas

Pašreizējie HIV testi (vai hiv angļu valodā) ir diezgan precīzi un ātri. Bet, lai rezultāti būtu patiesi, jums ir jānokārto pārbaudes noteiktā secībā. Tas viss rada lielu uztraukumu un bailes - it īpaši, ja persona saņem galīgo formu ar rezultātiem.

HIV diagnosticēšana ietver vairākas metodes un soļus: infekciju nosaka HIV antigēni, antivielas pret HIV un vīrusu nukleīnskābes; un lai precīzi diagnosticētu, testus veic vairākas reizes.

Mēs sakām, kas tas ir - hiv-infekcija, kāda ir katra posma pamatā, kad ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti un kā atšifrēt HIV testus, kad rezultāti tika iegūti.

Raksta saturs:

Kas ir HIV diagnoze?

Pati pirmā slimības diagnosticēšanas stadija ir personas klīniskā stāvokļa noteikšana. Tas nozīmē, ka imūndeficīta vīrusa nesējs un tā pāreja uz AIDS var būt aizdomas par tās īpašajām iezīmēm.

Vīrusa infekcijas klīniskais stāvoklis izpaužas kā neparasts svara zudums - tas nav saistīts ar ēšanas paradumiem un citiem apstākļiem. Bet, protams, nav iespējams precīzi noteikt HIV ar savu klīnisko statusu - tā kā tiek veikta precīza diagnoze, mēs tālāk pastāstīsim.

Otrs diagnozes posms ir balstīts uz vīrusa laboratorijas noteikšanu. Šim mikroorganismam ir īpaša struktūra, un HIV testu laikā speciālisti cenšas atklāt cilvēka bioloģiskajos materiālos raksturīgās vīrusa daļiņas - daļiņas, kuras nevar sajaukt ar kaut ko citu.

Biežāk bioloģiskie materiāli pētniecībai ir asinis. Tās vīrusa daļas, ko viņi cenšas atrast, ir īpašas olbaltumvielu glikoproteīni un proteīni. Tie ir gp, kas nozīmē glicoproteīnu vai p-proteīnu. Pēc atzīmes “gp” vai “p” analīžu veidā tiek ievadīti skaitļi, kas norāda šo proteīnu molekulmasu. Visnozīmīgākie diagnostikai ir glikoproteīni un proteīni gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, 15. lpp.

Ja analīzēs tiek meklēti glikoproteīni un proteīni, tad tā ir analīze, lai atklātu HIV antigēnus. Antigēni ir svešzemju materiāla gabali, kurus imūnsistēma uztver kā draudus un cenšas tos iznīcināt. Šāda reakcija izpaužas kā antivielu veidošanās. Antivielas ir aizsargājoši proteīni, kas saistās ar svešķermeņa antigēniem un to iznīcina.

Šīs īpatnības dēļ HIV organismā var konstatēt ne tikai tās antigēni, bet arī tās antivielas. Tāpēc papildus HIV antigēnu 1 un 2 testiem ir arī vīrusa antivielu tests. Kas tas ir "anti hiv 1, 2"? Tas ir antivielu noteikšana pret HIV 1 un 2.

Papildus glikoproteīniem un olbaltumvielām (vīrusa čaumalas un to daļas) diagnosticēšanai izmanto vīrusu nukleīnskābes.

Apkopojot šo daļu, ir trīs metodes, kā noteikt imūndeficīta vīrusu un tā daļas. Tos izmanto, lai pirmo reizi identificētu vīrusu, kā arī lai izsekotu slimības attīstību inficētiem cilvēkiem.

Klasifikācijas metodes:

1. Vīrusa antigēnu (glikoproteīnu un proteīnu) noteikšana
2. Antivielu noteikšana pret vīrusa daļām
3. Vīrusu nukleīnskābju noteikšana

Detalizētāk par šo metožu izmantošanu un par diagnostikas posmiem mēs tālāk pastāstīsim.

HIV testēšana: HIV diagnostikas rezultātu dekodēšana

HIV un AIDS laboratoriskā diagnostika - galvenais veids, kā precīzi noteikt vīrusa nesēju vai iegūto imūndeficīta sindromu. Bez testiem nevar veikt diagnozi un teikt, ka persona ir inficēta ar HIV. Visu veidu testiem, to efektivitātei un izmaksām - izlasiet mūsu rakstu "HIV testēšana: metožu veidi un īpašības".

Ir vairāki secīgi diagnozes posmi. Bet ne vienmēr ir nepieciešams tos visus nēsāt. Tas var būt pietiekami, un pirmais posms, kurā nekavējoties kļūs skaidrs, ka cilvēks ir vesels. Izpētīsim atsevišķi katru no posmiem un informāciju, ko tā sniedz.

ELISA: pirmais diagnozes posms

Laboratorijas diagnostikas pirmais posms ir balstīts uz vīrusa antivielu noteikšanu. Visas antivielas, ko organisms ir attīstījis pret HIV (to sauc par kopējo spektru), konstatē ar ELISA enzīma imūnanalīzi.

Šī metode ļauj noteikt kopējo HIV 1 un HIV2 antivielu spektru, kas parādās slimības pirmajā posmā, kā arī paši HIV antigēni (24. lpp.). Ja personai nav antivielu vai antigēnu, tad nekas netiks atklāts. Un šajā gadījumā HIV tests būs negatīvs.

Ir svarīgi zināt, ka antivielas pret HIV (piemēram, tās simptomi) neparādās uzreiz, bet sākot no trim mēnešiem pēc inficēšanās vai ilgāk. Šo periodu sauc par seroloģisko logu. Tas nozīmē, ka vīruss vēl nav sācis aktīvi vairoties organismā. Glikoproteīni un proteīni (t.i., vīrusa antigēni) vēl nav izveidojušies tādā daudzumā, ko var noteikt. Bet, kamēr vīrusa nesējs ir lipīgs no pirmās dienas. Tieši tāpēc ir tik bīstami, ka nav jāpārbauda pats HIV un jāārstē neaizsargāts sekss.

Izrādās, ka cilvēks var būt inficēts, bet pārāk agri analīzes rezultāts būs viltus negatīvs. Lai izvairītos no šādiem gadījumiem, izmantojiet vairākus diagnozes posmus. Ja pēc pirmās asins analīzes ELISA vīruss nav konstatēts, tiek uzskatīts, ka persona nav inficēta.

Turpmākie pētījumi šajā gadījumā netiek veikti. Nu, ja HIV antivielas / antigēni tiek atklāti ar ELISA palīdzību, ko tas nozīmē? Šajā posmā ir par agru runāt par šo slimību. Tātad, jums vienlaicīgi jāveic divas papildu analīzes ar to pašu metodi.

Tas ļauj precīzi apstiprināt vai liegt infekciju. Ja šo divu papildu pētījumu rezultāti, izmantojot ELISA metodi, joprojām ir negatīvi (nekādas antivielas / antigēni nav konstatēti HIV ir negatīvi), ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka persona tiek uzskatīta par veselīgu, nav konstatēts neviens HIV nesējs.

Ja divi papildu pētījumi atklāja imūnkompleksu veidošanos vai veidojās vismaz vienā, tad persona tiek nosūtīta tālākai analīzei. Šajā posmā nav iespējams pateikt, ka personai ir HIV pozitīvs statuss.

Apstiprinošs tests: otrais diagnozes posms

Ja jau ir veikti divi vienlaicīgi ELISA pētījumi, un vismaz viens no tiem ir atklājis vīrusu, tad vai nu trešo reizi asinis tiek pārbaudītas ar HIV, izmantojot ELISA testu, vai izmantojot imūnsistēmu un PCR.

Imūnblote (Immunoblot)

Metode balstās uz antivielu noteikšanu specifiskiem HIV antigēniem. Šie antigēni ir norādīti uz testa joslas: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, 15. lpp. Pēc pārbaudes dažas sloksnes daļas ir nokrāsotas pret noteiktiem antigēniem. Tādējādi kļūst skaidrs, kāda veida HIV antigēni ir cilvēkam. Šīs analīzes rezultāti ir viegli atšifrējami:

Rezultāts ir pozitīvs (imūnoblots ir pozitīvs), ja ir antivielas pret 2 un / vai 3 HIV antigēniem

Tādā gadījumā, ja ELISA tests HIV ir pozitīvs un imunoblots ir pozitīvs, tad tiek uzskatīts, ka persona ir inficēta ar imūndeficīta vīrusu. Ko tas nozīmē - "HIV pozitīvs" un "HIV pozitīvs"? Tas nozīmē, ka vairāki uzticami testi ir atklājuši, ka persona ir inficēta ar imūndeficīta vīrusu (persona ir HIV pozitīva).

Rezultāts ir negatīvs (imunoblots ir negatīvs), ja nav nevienas HIV antigēna antivielas (tad persona ir HIV-negatīva).

HIV testa rezultāts ir negatīvs: ko tas nozīmē? Ja imunoblots un iepriekšējie testi ir negatīvi, tas nozīmē, ka persona ir veselīga.

HIV rezultāts ir apšaubāms, ja ir antivielas tikai pret vienu HIV antigēnu (glikoproteīnu) vai citiem HIV proteīniem. Šajā gadījumā analīzi atkārto pēc 3 mēnešiem.

Ir gadījumi, kad ELISA tests HIV ir pozitīvs un imunoblots ir negatīvs vai nenoteikts. Vai HIV tests var būt nepareizs? Šajā gadījumā viņi saka ne par kļūdu, bet gan par to, ka HIV tests ir viltus pozitīvs. Nepareizs pozitīvs HIV tests var notikt vairāku iemeslu dēļ:

• grūtniecība (viltus pozitīvs HIV grūtniecības laikā)
• hroniska ilgstoša slimība
• antivielas vēl nav izveidojušās

Tāpēc, ja tiek jautāts, vai HIV imunoblots var būt nepatiesi pozitīvs, atbilde ir „jā”. Šādos gadījumos atkārtojiet testus pēc 3 mēnešiem.

PCR - polimerāzes ķēdes reakcija

Šī metode ļauj noteikt vīrusa gēnus. Šo metodi izmanto, pārbaudot HIV inficētām mātēm dzimušus bērnus, kā arī, ja imunoblots ir apšaubāms un “seroloģiskā loga” laikā.

Šīs metodes ir pārliecinošas diagnostikā. Ja viņi apstiprina vīrusa klātbūtni, tas ir ticams rezultāts. Izņemot iepriekš minētos gadījumus, kad rezultāts ir kļūdains. Šādā situācijā testus atkārto pēc trim mēnešiem un precīzi nosaka diagnozi.

Kāds ir HIV imūnsistēma: norma skaitļos

Imūndeficīta vīruss inficē imūnsistēmas šūnas. Tie ir personas aizsardzība pret visu naidīgu. Bet ne visas šūnas ir HIV, bet tikai tās, kuru virsmā ir īpaši CD4 receptori. (Receptori ir šūnas membrānas zonas, kas saskaras ar ārējo vidi un uztver informāciju no tās).

CD4 receptori ir atbildīgi par citu šūnu mijiedarbību ar imūnsistēmas šūnām, un arī - diemžēl - caur tiem imūndeficīta vīruss var iekļūt šūnā.

CD4 šūnu skaitu mikrolitrā asinīs sauc par HIV imūnsistēmu. Veselam cilvēkam imūnsistēma ir 1900-600 šūnas vienā mikrolitrā. CD4 šūnu skaits HIV ir nepārtraukti samazināts, ja persona nesaņem ārstēšanu - jo vīruss tos iznīcina. Ja šādas šūnas kļūst mazākas par 500/1 μl, tas nozīmē, ka imunitāte ir ļoti pavājināta un to sauc par imūndeficītu medicīnā.

Imūnsistēmas stāvoklis (CD4 šūnu skaits HIV) ļauj:

• novērtēt inficētās personas stāvokli;
• noteikt ārstēšanas sākumu;
• saprast, kad ir nepieciešama komplikāciju profilakse smagas imūndeficīta gadījumā;
• novērtēt, kā notiek ārstēšana.

Kā palielināt CD4 šūnu skaitu HIV? Tas ir iespējams, izmantojot pretretrovīrusu līdzekļus: tie neļauj vīrusam integrēties imūnās šūnās un tos iznīcināt. Ja pacienta imūnsistēma nav pilnībā izsmelta, tad pakāpeniski ar pretretrovīrusu terapiju tiek atjaunots CD4 šūnu skaits. Lai HIV pozitīvs cilvēks sāktu saņemt šādas zāles, viņam ir jāiet uz infekcijas slimību slimnīcu un jāreģistrējas HIV. Lasiet par HIV ārstēšanas pamatprincipiem un pretretrovīrusu līdzekļu lietošanu īpašā materiālā.

Lai HIV pozitīvs cilvēks sāktu saņemt pretretrovīrusu terapiju, viņiem jāiet uz infekcijas slimību slimnīcu un jāreģistrējas HIV.

Kad ir diagnosticēta AIDS?

Pirmkārt, pieņemsim, kā izskaidrot HIV un AIDS. Kā atšifrēt HIV: cilvēka imūndeficīta vīrusu. AIDS - iegūtais imūndeficīta sindroms. Nav testu AIDS noteikšanai, jo iegūtais imūndeficīts nav atsevišķa slimība, bet galīgā HIV nesēja izpausme. Šo stāvokli var noteikt tikai ārsts pēc visiem testiem un pārbaudēm.

No pieciem vīrusu infekcijas kursa posmiem tikai iegūta imūndeficīta sindroms ir tikai 4 V un 5. pakāpe. Ārstēšana ar pretretrovīrusu zālēm un ārsta ieteikumu ievērošana ļauj novērst HIV infekcijas attīstību gadu desmitiem.

KLA (kopējā asins skaitīšana) rādītāji HIV: kas ir svarīgi zināt?

Izmaiņas vīrusa nesējā ne tikai ietekmē imūnsistēmu. Arī HIV skaits asinīs mainās. Kopumā asins analīzes atklāj:

Palielināts ESR HIV infekcijā

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir indikators, kas nosaka infekcijas un iekaisuma procesus katra cilvēka organismā. HIV vīrusu vājina persona, tāpēc cilvēks ir jutīgāks pret citām slimībām. Tas atspoguļojas ESR pieaugumā: sarkanās asins šūnas nokārtojas ātrāk.

Ar HIV ir limfocīti paaugstināti vai pazemināti? Šo šūnu skaita pieaugums var notikt tikai infekcijas sākumā. Šajā laikā organisms joprojām var pretoties. Paaugstinot limfocītus, imūnsistēma mēģina ierobežot vīrusa straujo attīstību un vairošanos. Bet, diemžēl: jo vairāk parādās jauni limfocīti, jo vairāk tie inficējas ar vīrusu un nodod to saviem biedriem.

Ir raksturīgs arī limfocītu, neitrofilu, trombocītu un hemoglobīna, leikocītu - samazinājums ar HIV.

Šis rādītājs tiek noteikts, ja slimība progresē. Imūnās šūnas mirst no vīrusa un vairs nespēj pretoties.

Ir neiespējami pateikt, kādi asins skaitļi precīzi norāda uz HIV. Tie nav diagnostikas kritērijs, atšķirībā no imūnsistēmas rādītājiem. Asins skaitļi norāda tikai uz organisma atbildes reakciju uz HIV un padara ārstus brīdināmus. Tāpēc tikai pareizās pārbaudes ļaus jums veikt precīzu diagnozi.

Kur es varu pārbaudīt vīrusu infekciju un ko darīt tālāk?

Jūs varat diagnosticēt HIV jebkurā laboratorijā. Tas var būt publisks (pašvaldības klīnikā) vai privāts. Jūs varat arī veikt testus un anonīmi KVD.

Pēc asins nodošanas jums jāgaida rezultāti vairākas dienas. Tad laboratorija izdod sertifikātu, kas apliecina, ka nav HIV infekcijas, vai ziņo par nepieciešamību veikt papildu pētījumus. Tas notiek, ja pirmā analīze bija pozitīva.

Tad viņi darbojas saskaņā ar iepriekš aprakstītajā algoritmā.

Cik daudz rezultātu ir spēkā attiecībā uz HIV un cik daudz darbojas HIV sertifikācija? Ja HIV testa rezultāts izrādījās negatīvs, tas nenozīmē, ka vīrusu nevar inficēt vēlāk. HIV tiek pārnēsāts dažādos apstākļos. Tāpēc negatīvajai analīzei nav “derīguma termiņa”.

Parasti, ja organizācija ir pieprasījusi ziņojumu par HIV statusu, vadība pati lemj, kad darbiniekam ir jāatkārto analīze. HIV paraugu paraugi internetā ir daudz, bet katra laboratorija izsniedz sertifikātu ar savu zīmogu un savu tipu, tāpēc tiem nav vienota formāta.

Ja pirmais HIV tests ir pozitīvs, tad rezultāti ir jāapstiprina ar citām metodēm un pēc tam jāievēro ārsta norādījumi.

Ko nozīmē „HIV pozitīvs (pozitīvs)” cilvēkam? Ja visi testi apstiprina vīrusa klātbūtni, tas diemžēl nozīmē, ka personai ir imūndeficīta vīruss. Šajā gadījumā ir vērts sazināties ar infekcijas slimību slimnīcu. Ir īpaši reģistrēti HIV inficēti cilvēki. Ārsta reģistrācija un novērošana ļaus uzraudzīt infekcijas gaitu, lai izvairītos no slimības attīstības un AIDS veidošanās.

Ja pirmais HIV tests ir pozitīvs, tad rezultāti ir jāapstiprina ar citām metodēm un pēc tam jāievēro ārsta norādījumi

Imūndeficīta vīrusa diagnostika ir daži soļi, kas ļauj droši uzzināt, vai personai ir šī infekcija. Diagnostika ir balstīta uz modernām metodēm, tāpēc kļūdas rodas ļoti reti. Ir viltus pozitīvi rezultāti, kuros persona tiek atkārtoti pārbaudīta pēc 3 mēnešiem.

Ko nozīmē „nav konstatētas HIV antivielas”? Tātad cilvēks ir vesels. Ja vairākas metodes ir apstiprinājušas vīrusa klātbūtni organismā, jāsazinās ar infekcijas slimību slimnīcu. Tas ir svarīgi. Vīruss organismā ilgstoši var būt asimptomātisks. Bet, galu galā, bez ārstēšanas persona zaudē imunitāti un bojā no bīstamām slimībām. Mūsdienu diagnostikas metodes ļaus to novērst, sākt ārstēšanu laikā un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

HIV testu rezultātu transkriptu tabula

Īpaša uzmanība pašlaik tiek pievērsta HIV (imūndeficīta vīrusa) diagnosticēšanai cilvēkiem. Slimības atklāšana agrīnā stadijā palīdzēs agri sākt ārstēšanas kursu, un tas būtiski ietekmēs pacienta dzīves ilgumu.

Pēc HIV testa veikšanas rezultātu dekodēšana parasti ir pozitīva vai negatīva. Šajā gadījumā ir primāra diagnoze un sekundārā. Ja primārais - persona tiek pārbaudīta, izmantojot ELISA. Ja nepieciešams, tiek veikts otrais HIV asins tests. Ko nozīmē pozitīvs un negatīvs rezultāts? Kā atšifrēt HIV testu? Kāpēc cilvēkam, kurš nav atkarīgais no narkotikām, un alkoholiķim ir pastāvīgs seksuālais partneris, imūndeficīta vīrusa analīzes atšifrēšana dod pozitīvu, bet apšaubāmu rezultātu?

Par HIV

Patogēni ir 1. un 2. tipa. Ilgu laiku, viņu klātbūtne personā paliek nepamanīta, tad vispirms skar imunitāti, pēc tam arī citas cilvēku sistēmas.

Imūndeficīta vīrusa laboratorijas diagnostikas galvenajā metodē tiek konstatētas antivielas pret HIV. Metodes pamatā ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta analīze (ELISA), tā ir jutīga (99,5% un vairāk) un specifiska (99,8% un vairāk). Turklāt, diagnosticējot HIV ar ELISA, nosaka p24 antigēnu.

Katrai testa sistēmai ir dažādi rādītāji, tāpēc tie identificē dažādas vīrusu aplokšņu proteīnu struktūras. HIV izraisītāji ir divi apakštipi: 1. un 2. vai HIV-1 un HIV-2. Vīrusu daļiņas izskatās kā sfēriska forma ar ārējo fosfolipīda apvalku. 1. apakštipa molekulmasa ir šāda: gp120, gp41, gp160. 2. apakštips satur gp105, gp36, gp140. Vīrusa iekšējā apvalkā ir zināms arī molekulmasa. Pirmajam apakštiķim tas ir p55, p17, p24. 2. - p16, p25, p55.

Katrai testa sistēmai, lai identificētu vīrusu, ir trīs galvenie proteīnu komplekti.

Kopumā ELISA rezultāts var būt:

• negatīvs;
• viltus pozitīvs;
• viltus negatīvs;
• šaubīgs vai neskaidrs.

Diagnostikas metodes ir atklāti antigēni, antivielas.

Par normālu rezultātu

Norma - ko tas nozīmē? Ja HIV tests ir negatīvs, to uzskata par normālu.

1. Jaunākās ELISA testēšanas sistēmu paaudzes ļauj noteikt antivielas pret HIV un proteīna daļiņām. Ja analīze ir normāla, tad antivielas un patogēna proteīna daļiņas nav atrodamas asinīs. Bet, lai pārliecinātos, ka cilvēks ir veselīgs, pamatojoties uz to, ir iespējams, ja pirms tā ievietošanas nav inficēšanās riska 3 mēnešus. Pretējā gadījumā pēc kāda laika atkal jāatkārto tests.

Bija gadījumi, kad HIV tika atklāts tikai pēc 6 mēnešiem. Tāpēc, ja rezultāts ir negatīvs un ir kontakts ar HIV inficētu pacientu, uzticamība ir jāatkārto pēc trim, četriem un sešiem mēnešiem. Tā gadās, ka ELISA ir devusi negatīvu rezultātu, un personai ir aizdomas par HIV pazīmju klātbūtni, ir ieteicams vēlreiz pārbaudīt. Kļūdaini rezultāti ir iespējami analīzes agrīnā laika dēļ vai cilvēka faktora dēļ.

2. Ja rezultāts ir negatīvs, kad tiek iegūts imunoblots, tad šobrīd tas ir visdrošākais analīze.

Ja personai ir imūndeficīta vīruss un rezultāts ir negatīvs, tad visticamāk, ka tā ir medicīniska kļūda, kas var rasties jebkurā testa posmā. Ja, atkārtojot imunoblotu pēc trim un sešiem mēnešiem, rezultāts ir negatīvs, tad nekas nav jāuztraucas, tas norāda uz normālu likmi. Un tikai pēc imunoblota negatīvās reakcijas tiks izsniegts sertifikāts, ka HIV analīze ir negatīva.

3. Imūndeficīta vīrusa diagnosticēšanai reti tiek izmantots PCR pētījums pieaugušajiem, un šo metodi izmanto jaunizveidotiem bērniem.

Normu šeit uzskata arī par negatīvu rezultātu.

4. Saskaņā ar socioloģiskajiem pētījumiem daudzi cilvēki izmanto ātru HIV testu. Negatīvas sloksnes redzeslokā cilvēki nomierinās un atsakās doties uz medicīnas iestādi pat ar visām HIV infekcijas pazīmēm. Bet jums ir jāzina, ka ātrās pārbaudes precizitāte ir astoņdesmit pieci procenti. Turklāt mājās varat to nepareizi turēt, vai arī tiks pārkāpti tās glabāšanas nosacījumi. Ir lielāka iespēja, ka rezultāts ir nepareizs. Pat 8 stundas pirms minerālu sārmaina ūdens testēšanas ietekmēs testa rezultātu. Tādēļ fakts, ka cilvēka imūndeficīta vīruss nav klāt, pamatojoties uz ātrās noteikšanas testu, pat ja tas ir negatīvs, ne vienmēr ir pareizais paziņojums.

Dekodēšanas analīze

Kad cilvēki ir pārbaudīti, bieži rodas jautājums, kā atšifrēt pētījuma rezultātu, ko darīt, ja iegūst pozitīvu rezultātu HIV.

1. Ja ELISA uzrāda visu vai gandrīz visu antivielu antivielu klātbūtni saskaņā ar šo testēšanas sistēmu, tas nozīmē pozitīvu HIV testu. Ja reakcija pēc otrā seroloģiskā enzīma imūnanalīzes ir pozitīva, ir nepieciešams veikt imunoblotu. Rezultātu atšifrēšana būs precīzāka. Ja enzīma imūnanalīzes rezultāts bija pozitīvs, turpmākā imunoblota analīze parādīja arī HIV klātbūtni, tad galīgais rezultāts tiek ievietots. Kad testi tiek atšifrēti, jums jāzina, ka pozitīvu HIV testu nosaka:

• no 60% līdz 65% 28 dienas pēc inficēšanās;
• 80% 42 dienu laikā;
• 90% pēc 56 dienām;
• 95% 84 dienu laikā.

Ja atbilde uz HIV ir pozitīva, tas nozīmē, ka ir konstatētas vīrusa antivielas. Lai izvairītos no kļūdainas pozitīvas atbildes, ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt, vēlams divas reizes. Ja tiek konstatētas antivielas pret imūndeficītu ar divu testu veikšanu no diviem vai ar 3 testu piegādi 2 no tiem, tad rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu.

Antigēnu p 24 var konstatēt asinīs 14 dienu laikā no infekcijas dienas. Izmantojot fermentu imūnanalīzes metodi, šis antigēns tiek konstatēts no 14 līdz 56 dienām. Pēc 60 dienām viņš vairs nav asinīs. Tikai tad, kad organismā veidojas AIDS, šis p24 proteīns atkārtoti aug asinīs. Tādēļ, lai atklātu HIV pirmajās infekcijas dienās, tiek izmantotas fermentu imūnanalīzes testa sistēmas vai lai noteiktu, kā slimība progresē un pārrauga ārstēšanas procesu. Enzīmu imūnanalīzes augsta analītiskā jutība nosaka p24 antigēnu bioloģiskajā materiālā ar HIV no pirmā apakštipa koncentrācijā no 5 līdz 10 pkg / ml, otrā apakštipa HIV ir 0,5 ng / ml un mazāka.

2. Apšaubāms enzīma imūnanalīzes rezultāts nozīmē, ka, diagnosticējot kaut kur medicīnas darbiniekus, bija kļūdaini, parasti cilvēki sajauca kaut ko, vai personai ir infekcijas pazīmes, un rezultāts ir negatīvs, kas izraisa aizdomas, persona tiek nosūtīta atkārtotai pārbaudei.

3. Kļūdaini pozitīvs rezultāts ir rezultāts, kad asins analīzes tika veiktas šādos pacienta apstākļos:

• grūtniecība;
• ja personai ir bojāts hormonālais fons;
• ar ilgstošu imūnsupresiju.

Kā atšifrēt analīzi šajā gadījumā? Ja konstatē vismaz vienu proteīnu, tiek veikts viltus pozitīvs rezultāts.

Sakarā ar to, ka p24 antigēns ir ļoti atkarīgs no individuālām variācijām, tad, izmantojot šo metodi, pirmajā infekcijas periodā tiek konstatēts no 20% līdz 30% pacientu.

Par indikatoriem pēc pētījuma, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi

Izmantojot šo metodi, HIV infekcija tiek atklāta gandrīz tūlīt pēc inficēšanās. Bet galīgā diagnoze netiek veikta, tā prasa obligātu apstiprinājumu ar citām metodēm. “Palīdziet atšifrēt PCR rezultātu.” - bieži šādu pieprasījumu var dzirdēt. Kas ir rakstīts šajā gadījumā, ja tiek atklāts imūndeficīta vīruss? Atbildot uz analīzes rezultātiem, kas veikts, izmantojot PCR, norāda RNS kopiju skaitu mililitrā asinīs. Tabulā redzams rezultāts atkarībā no asins kvantitatīvajām īpašībām.

Asins tests HIV

Asins analīzes

Vispārīgs apraksts

HIV infekcija ir slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), kas ilgstoši saglabājas limfocītos, makrofāgos un nervu audu šūnās, kā rezultātā lēnām progresē organisma imūnsistēmas un nervu sistēmas, kas izpaužas kā sekundāras infekcijas, audzēji, subakūtas encefalīts un citi patoloģiski traucējumi. izmaiņas. Cēloņi - 1. un 2. tipa cilvēka imūndeficīta vīrusi - HIV-1, HIV-2 (HIV-I, HIV-2, cilvēka imūndeficīta vīruss, I, II veidi) - pieder retrovīrusu ģimenei, kas ir lēnu vīrusu apakšgrupa. Vīrusa daļiņai ir sfēriska forma ar diametru 100–140 nm ar ārējo fosfolipīdu apvalku, ieskaitot glikoproteīnus (strukturālās olbaltumvielas) ar specifisko molekulmasu, ko mēra kilodaltonos. HIV-1 tas ir gp 160, gp 120, gp 41. Vīrusa, kas aptver kodolu, iekšējo apvalku pārstāv arī proteīni ar zināmu molekulmasu - p17, p24, p55 (HIV-2 satur gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Antivielu (AT) noteikšana cilvēka imūndeficīta vīrusam ir galvenā HIV infekcijas diagnostikas metode. Metode balstās uz ELISA (jutība - vairāk nekā 99,5%, specifiskums - vairāk nekā 99,8%). Arī HIV infekcijas diagnosticēšanai izmanto antigēna (Ar) p24 definīciju ar ELISA palīdzību.

Lai ticami novērtētu HIV testa rezultātus, jāatceras, ka tas ir atkarīgs no laika, kas pagājis no iespējamās infekcijas brīža:

1. HIV infekcijas tests, kas veikts tūlīt pēc iespējamās infekcijas, nav informatīvs, jo antivielas pret HIV vēl nav izveidotas. Šī iemesla dēļ ir ieteicams veikt testu ne agrāk kā trešajā nedēļā pēc iespējamās saskares ar vīrusu. Izņēmums ir juridisks pamats (piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem ar adatu ievainojumiem, kas satur bioloģisku materiālu), ja ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients nebūtu klāt kontaktā ar potenciālu HIV inficētu personu;
2. Ar pietiekamu precizitāti HIV infekciju var izslēgt tikai 3 mēnešus pēc iespējamās infekcijas. Tādēļ pēc saskares ar infekcijas nesēju ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Tomēr atkārtota analīze pēc 3 mēnešiem (t.i., 6 mēnešus pēc iespējamās infekcijas) ir jēga tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, ja ir klīniskas aizdomas par akūtu retrovīrusu sindromu;
3. Negatīvs testa rezultāts ir ticams tikai tad, ja pēdējos trīs mēnešos nav bijis atkārtotas saskares ar vīrusu.

Ja ir klīniskas aizdomas par akūtu HIV infekciju (akūta retrovīrusu sindroms, riska grupas kontakts ar HIV inficētu personu), ieteicams veikt HIV-PCR. Ņemot vērā iespējamo viltus negatīvo rezultātu, vispārējos gadījumos HIV-PCR var izmantot, lai izslēgtu HIV transmisijas faktu, bet tikai nosacīti - tas nevar aizstāt HIV seroloģisko testu. Tāpēc HIV-PCR metode jāizmanto tikai papildus seroloģiskajai analīzei, bet ne tā vietā. HIV-PCR metode, ko izmanto ikdienas klīniskajā praksē, ļauj noteikt tikai HIV-1.

Dažos gadījumos veic ātras HIV infekcijas pārbaudes. Šie testi sniedz ātrus rezultātus un ir viegli lietojami, tie neprasa izmantot īpašas ierīces, lai veiktu tās un novērtētu rezultātus, tāpēc ātrās pārbaudes var piemērot tieši aprūpes vietā. Kopā ar plazmu un serumu asinis (no pirksta vai auss), kas neprasa centrifugēšanu, var izmantot arī kā pētījumu materiālu. Dažas pārbaudes sistēmas ļauj izmantot urīnu vai mutes gļotādas transudātu. Tests parāda rezultātu tikai pēc 15-30 minūtēm. Ātrās pārbaudes ir īpaši piemērotas situācijām, kad testa rezultātam ir tūlītējas sekas. Piemēram, tas attiecas uz tādām situācijām kā avārijas ķirurģija vai ievainojums ar adatu, kas satur bioloģisku materiālu. Izmantojot šo testu, ir ierobežojumi attiecībā uz HIV infekcijas diagnostiku pirms serokonversijas, jo gandrīz visi pieejamie ātrās pārbaudes ļauj noteikt tikai antivielas pret HIV, bet ne p24 antigēnu. Ātrās pārbaudes jāizmanto tikai sākotnējiem indikatīviem mērķiem. Tās nav piemērotas akūtas infekcijas apstiprināšanai vai izslēgšanai. Ātrās pārbaudes rezultāti jāapstiprina pēc iespējas ātrāk, veicot standarta laboratorijas testus, izmantojot standarta HIV testu.

Indikācijas HIV asins analīzei

• ja ir personiska vai profesionāla saskare ar pacientu klīniski aizdomās par HIV infekciju;
• hospitalizācijas laikā;
• pirms operācijas;
• asins un orgānu donori;
• plānojot un pārvadājot grūtniecību;
• seksuāli transmisīvo infekciju pārbaudes laikā;
• iespējamas infekcijas gadījumā (inficētas asins pārliešana, ciešs kontakts ar HIV inficētu personu pēc nejauša nejauša dzimuma);
• noteikt pacienta seksuālā partnera infekcijas stāvokli;
• medicīniskais personāls traumas gadījumā ar adatu, kas satur bioloģisku materiālu;
• ar ilgstošu subfebrilu stāvokli;
• ar biežām atkārtotām infekcijas slimībām.

Sagatavošanās analīzei

Analīzes galvenais nosacījums ir atteikums ēst vismaz 8 stundas pirms procedūras, kā arī alkohola aizliegums.

Kā notiek procedūra?

Asins paraugu ņemšana tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot standarta tehnoloģiju - no vēnas ar sterilu šļirci. Pētniecībai pietiek ar 5 ml.

Antivielas pret cilvēka imūndeficīta vīrusu asinīs

HIV infekcijas gadījumā antivielu veidošanās sākas ne agrāk kā divas nedēļas vēlāk.

Seruma p24 antigēns

P24 antigēnu var noteikt aptuveni 5 dienas pirms specifisko antivielu sākotnējās parādīšanās. Ag p24 ir HIV nukleotīdu sienas proteīns. Primāro izpausmju stadija pēc HIV infekcijas ir replikācijas procesa sākums.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

4 nedēļas pēc inficēšanās HIV-specifiskās antivielas tiek konstatētas 60-65% gadījumu, pēc 6 nedēļām - 80% gadījumu - pēc 8 nedēļām - 90% gadījumu - pēc 12 nedēļām - 95% gadījumu. AIDS stadijā antivielu skaits var samazināties līdz pilnīgai izzušanai. Saņemot pozitīvu atbildi (anti-HIV antivielu noteikšana), lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem, analīze jāatkārto vienreiz vai divas reizes, vēlams, izmantojot citu sēriju diagnosticum. Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja no divām - abās analīzēs vai no trim - divās analīzēs AT ir skaidri identificēts.

Ag p24 parādās asinīs 2 nedēļas pēc infekcijas, un to var noteikt ar ELISA palīdzību no 2 līdz 8 nedēļām. Pēc 2 mēnešiem pēc infekcijas sākuma Ar p24 pazūd no asinīm. Nākotnē HIV infekcijas klīniskajā gaitā tiek atzīmēts otrais p24 proteīna asins satura pieaugums. Tas attiecas uz AIDS veidošanās periodu. Pašreizējās ELISA testēšanas sistēmas Ar p24 noteikšanai tiek izmantotas HIV agrīnai atklāšanai asins donoros un bērniem, lai noteiktu slimības prognozi un uzraudzītu terapiju. ELISA metodei ir augsta analītiskā jutība, kas ļauj noteikt HIV-1 Ag p24 serumā 5–10 pg / ml koncentrācijā un mazāku par 0,5 ng / ml HIV-2 un specifiskumu. Tomēr jāatzīmē, ka Ar p24 saturs asinīs ir pakļauts individuālām izmaiņām, kas ļauj identificēt tikai 20-30% pacientu, kas lieto šo pētījumu agrīnā periodā pēc infekcijas.

AT līdz Ar p24 no IgM un IgG klases asinīs, sākot ar 2. nedēļu, sasniedz maksimumu 2-4 nedēļas un uzturas šajā līmenī citā laikā - IgM klase AT vairākus mēnešus, izzūd gada laikā pēc infekcijas, un AT IgG var saglabāties gadiem ilgi.

Normas

AT uz HIV 1/2 serumā parasti nav.
Seruma p24 antigēns parasti nav klāt.

Slimības, kurās ārsts var noteikt HIV asins analīzes

AIDS stadijā antivielu skaits var samazināties līdz pilnīgai izzušanai. AIDS veidošanās laikā tiek konstatēts p24 proteīna asins satura pieaugums.