Viss par polipiem žultspūslī: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polip - labdabīgs audzējs, kas ir gļotādu hiperplāzijas sekas.

Tie var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa. Vai šāda diagnoze ir bīstama un ko darīt šādā situācijā?

Bieži vien polipi žultspūšļa laikā tiek konstatēti sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Tie var parādīties vīriešiem, bet šajā gadījumā viņu raksturs būs nedaudz atšķirīgs. Sievietēm hiperplastiskie polipi ir visizplatītākie vīriešiem - holesterīns.

Kas tas ir?

Polipi ir žultspūšļa virspusējas gļotādas augšana, kas var būt viena vai vairākas reizes. Šādi audzēji spēj sasniegt diezgan lielus izmērus (1-2 cm), vai arī tie veido mazu augumu režģi 1-2 mm augstumā.

Neskatoties uz labvēlīgo polipu raksturu, ja tie netiek ārstēti, viņi spēj ozlokachestvlyatsya. Tā rezultātā pacientam var attīstīties žultspūšļa vēzis.

Klasifikācija

Polipus žultspūšā var attēlot:

  1. Adenomatozie audzēji. Šādi augļi tiek uzskatīti par labdabīgiem, bet ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Pieaug, pateicoties dziedzeru struktūru ZH pieaugumam. Sakarā ar augsto risku pārveidoties par vēzi, šādiem polipiem nepieciešama īpaša ārsta uzmanība, un tie ir jāārstē.
  2. Papillomas, kurām ir arī labdabīga daba un papilāra forma. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ viņiem var būt ļaundabīgs audzējs.
  3. Aizdedzinošas izcelsmes polipi. Šādi augšanas veidi pieder pie pseido-audzēju kategorijas, kas radušies pret iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Šādus audzējus var veidot akmeņu, parazītu invāzijas un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
  4. Holesterīna polipi, kurus dēvē arī par pseidoģeneratoriem. Šādi neoplazmas bieži tiek novērstas farmakoterapijas laikā. Šāda veida augšanas sarežģītība ir tāda, ka ultraskaņas laikā tie bieži tiek sajaukti ar patiesajiem polipiem. Šie veidojumi veidojas holesterīna noguldījumu uzkrāšanās dēļ, tāpēc tos var sajaukt arī ar žultsakmeņiem.

Holesterīna polipi ir visizplatītākie, un vislabāk tos ārstē ar konservatīvu terapiju.

Cēloņi

Filtrējot asinis, aknu audos notiek nepārtraukts žults veidošanās process. Žultsvadā tā nonāk ZH, kur uzkrājas dzeltenbrūns šķidrums. Kad pārtika sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa saraušanās un žults izdalīšanās, kas veicina gremošanu un pārtikas sadalīšanos.

Attīstoties patoloģiskiem procesiem, ZH samazinās tilpums, vienlaicīgi zaudējot žults koncentrācijas funkciju. Rezultātā šķidrums sāk stagnēt, kas izraisa gļotādu audzēju parādīšanos.

Viena vai vairāku polipu veidošanās iemesli ir vielmaiņas procesu un žultspūšļa gļotādas struktūras anomāliju pārkāpums. Pacientu ar polipiem asins radinieki tiek automātiski pakļauti riskam.

Polipi žultspūšā ir visvairāk jutīgi pret personām ar:

  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • tauku vielmaiņas traucējumi;
  • hiperholesterinēmija, ko izraisa ļaunprātīga pārtikas izmantošana;
  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • urolitiāze;
  • holecistīts;
  • JCB.

Dažos gadījumos polipu veidošanās var notikt pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Polipu simptomi žultspūšļa gadījumā

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no polipu veidošanās. Visnelabvēlīgākais ir gadījums, kad polipās augšanas vietas ir lokalizētas žultspūšļa kaklā vai tās kanālos. Šāda anomālija rada nopietnu šķērsli žults kustībai zarnās, tāpēc pacients var attīstīties tik bīstama un nepatīkama patoloģija kā mehāniska dzelte.

Ja polipu atrašanās vieta ir citas žultspūšļa zonas, tad īpašs klīniskais attēls nerodas. Tomēr joprojām ir aizdomas par slimību. Lai to izdarītu, jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

  1. Sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot žultsakmeņu sienu, jo pastāv stabils žults. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā. Parādās periodiski, dodiet pareizo hipohondriju, tāpēc pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir aknu sāpes. Sāpes sindroms var rasties, lietojot alkoholu vai taukus, ceptiem. Šī iemesla dēļ vairums pacientu nezina par polipu klātbūtni, sasaistot nespēju ar stresu vai neveselīgu uzturu.
  2. Epidermas un acu gļotādu dzeltēšana, mutes dobums uc Polipu klātbūtnē žultsvadā attīstās mehāniska dzelte, ko papildina iepriekš minētās novirzes. Tā kā žultsvads ir bloķēts, žults nevar dabiski izbēgt, tāpēc tas izplūst caur urīnpūšļa sienām un iekļūst asinsritē. Pacientam ir nieze, slikta dūša, atveras vemšana. Raksturīga obstruktīvas dzelte ir urīna tumšāka parādīšanās.
  3. Aknu kolikas. Ja audzējam ir ilgstoša kāja un tā ir lokalizēta žultspūšļa kaklā, tad, kad tas ir savīti, attīstās žults kolikas uzbrukums. Bieži šis simptoms rodas, ievērojami samazinot slimo orgānu. Ja ir polipropilēna kājas vērpes, pacientam ir asa lēkme akūtu, krampējošu sāpju gadījumā. Viņu mocina arteriālas hipertensijas simptomi un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Šādā gadījumā satraucošie simptomi nepazūd, kad cilvēks ieņem ērtu pozu, kas norāda uz aknu koliku veidošanos.
  4. Dispepsijas pazīmes. Tieši pēc tās klātbūtnes var novērtēt polipus žultspūšā. Smaguma pakāpe katrā gadījumā var atšķirties. Raksturīgas dispepsijas simptomu izpausmes ir rūgtums mutē, slikta dūša no rīta, vemšanas parādīšanās pārēšanās laikā. Visas šīs anomālijas ir rezultāts stagnējošiem procesiem organismā. Tas arī nelabvēlīgi ietekmē gremošanu, kas var izraisīt dramatisku svara zudumu.

Neraugoties uz to, pacienti medicīniskās palīdzības sniegšanai reti vēršas pie šiem simptomiem. Bet ultraskaņas savlaicīga norise palīdz noteikt polipu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Kas ir bīstams žultspūšļa polips?

Polipi žultspūšā ir bīstami, ņemot vērā to spēju deģenerēt vēža audzēju. Šī varbūtība ir no 10-30%.

Bez tam, polipos veidojumi var izraisīt slāpēšanu slimajā orgānā. Ņemot vērā paaugstinātu bilirubīna līmeni, var attīstīties smadzeņu intoksikācija. Šīs bīstamās komplikācijas var novērst tikai tad, ja tiek lūgta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Polipu klātbūtni var noteikt ar aknu un žultspūšļa ultraskaņas diagnostiku. Ultraskaņas mašīnas monitorā var skaidri redzēt noapaļotas formas veidošanos, kas piestiprināta pie LP sienas un kurai nav akustiskas ēnas.

Šodien endoskopiskā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Procedūra tiek veikta pēc FGD principa. Pacienta KDP ievieto elastīgu endoskopisko cauruli ar ultraskaņas sensoru galā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tuvu žultspūšam, attēls ir daudz skaidrāks, veicot ultraskaņu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir vienīgā efektīvā polipu ārstēšana. Tomēr, lai tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot tikai augšanu, tas neizdosies - ir nepieciešams noņemt visu orgānu.

Ir situācijas, kad operāciju nevar atlikt. Tie ietver:

  • polipu izmērs ir 1 cm vai vairāk;
  • paralēlas plūsmas citu patoloģisku procesu žultspūšļa gadījumā: holelitiaze vai holecistīts, kas nonācis hroniskuma fāzē;
  • strauja izaugsmes izaugsme;
  • polipu numuri;
  • augsts audzēju ļaundabīgu audzēju risks.

Laparoskopiskā holecistektomija

Šajā gadījumā žultspūšļa izņemšanu veic, izmantojot endoskopisko medicīnisko aprīkojumu. Veicot manipulācijas ar priekšējo vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi, caur kuriem vēdera dobumā tiek ievietoti speciāli instrumenti, trokāri. Tie ir aprīkoti ar dobām caurulēm ar vārstu ierīcēm galos. Tie ir nepieciešami drošai audu atdalīšanai. Tikai pēc trokāru ievietošanas punktos tiek ievietots laparoskops un speciāls okulārs ar videokameru.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta otrā ultraskaņas diagnostika - OAK un koagulogramma. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Ārsts veic 4 griezumus, pēc kuriem viņš iepazīstina ar trokāriem.
  2. Caur trokāriem vēdera dobumā ievietojiet darba medicīnas instrumentus.
  3. Peritoneālo orgānu iepriekšēja pārbaude.
  4. Nosaka hepatofolīnijas saites ar cistisko artēriju un kanālu, kas pēc tam tiek izgrieztas (procedūra, ar kuru artērija un kanāls tiek ligēts un krustojas).
  5. Izmantojot elektrokoagulatoru, ārsts atdala žultspūšļa un atdala to.
  6. Veicot darījumus, žultspūšļa rūpīgi izņem no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības ir:

  • nelielas un īsas sāpes rehabilitācijas periodā;
  • ilgstošas ​​slimnīcas uzturēšanās neesamība (parasti pacients tiek hospitalizēts ne ilgāk kā 5 dienas);
  • zems komplikāciju risks (adhēziju veidošanās, bakteriālas infekcijas iestāšanās uc);
  • pacienta spēja pašam kalpot pēc procedūras beigām.

Atvērt cholecystectomy

Šādā gadījumā pacienta vēdera dobumā nav caurduršanas, bet griezumi. Manipulācija tiek veikta, izmantojot laparotomiju - nogriežot vēdera sienu, lai piekļūtu slimajam orgānam. Kad polipi žultspūšļa apstākļos parasti ir slīpi laparotomija. Lai piekļūtu aknām un žultspūšam, izveidojiet slīpu griezumu gar piekrastes loka malu.

Operācija tiek veikta pakāpeniski:

  1. Vieta, kur tika veikts sākotnējais griezums, tiek apstrādāts ar antiseptiskiem preparātiem.
  2. Izmantojot skalpeli, iegriež 10-15 cm griezumu.
  3. Audumi tiek sagriezti slāņos.
  4. Tāpat kā ar laparoskopisku holecistektomiju, ārsts konstatē hepatītu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu un attīra artēriju un kanālu.
  5. Žultspūšļa ir atdalīta no aknu gultas un piesietas, pēc tam tiek izgriezta.
  6. Kopā ar orgāniem tiek veikta reģionālo limfmezglu rezekcija.
  7. Griešanas apgabala audumi ir piesaistīti slānim pēc kārtas, bet apgrieztā secībā.

Laparotomijas holecistektomiju veic, ja polipi ir sasnieguši izmērus no 15 līdz 18 mm. Ārsti saka, ka šādas polipās augšanas ir tendētas uz ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc operācijas laikā urīnpūslis ir jānoņem kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā neliels aknu audu gabals tiek izgriezts mikroskopiskai pārbaudei.

Atvērto holecistektomiju veic tikai vispārējā anestēzijā un tikai ar ventilatoru. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās pacients drīkst dzert tikai gāzētu ūdeni, nākamajā dienā - ēst pārtiku ierobežotā daudzumā. Pēc operācijas jūs varat piecelties 3-4 dienas. Rehabilitācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas.

Enerģijas noteikumi

Lai izvairītos no žults stagnācijas un gremošanas trakta traucējumiem, nepieciešams ievērot stingru diētu. 5. tabulā ir iekļautas šādas darbības:

  • daļējas maltītes (4-5 reizes dienā regulāri);
  • ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku (šķidrumu, “nogalināti” uz blenderī vai berzēt caur sietu);
  • pilnīga mīklas un maizes izstrādājumu atteikšana, cepšana;
  • nepiesātināto un bezskābes sulu, augļu dzērienu, augu novārījumu, zāļu tēju izmantošana;
  • pilnīgu kofeīnu un etilspirtu saturošu produktu likvidēšanu;
  • gāzēto dzērienu atteikums;
  • izmantojiet līdz 2 litriem šķidruma dienā;
  • izmantot puscietus vājpienu, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, vārītas vai ceptas dārzeņus un augļus.

Jūs varat iekļaut diētā nelielu daudzumu saldumu un sīkfailu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt patērēto tauku, proteīnu un ogļhidrātu līmeni.

Šāds uzturs ir paredzēts sešiem mēnešiem, bet dažreiz tas ir jāievēro ilgāk. Visā garumā pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un dūmus.

Prognoze

Ja žultspūšļa polipi ir mazi un nav pakļauti augšanai, tad to ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Iespējams apturēt simptomus un mazināt patoloģiskā procesa izplatīšanās risku periodisku konservatīvas terapijas kursu dēļ.

Tomēr situācijas sarežģītība ir tā, ka attīstības sākumposmā slimība neizpaužas. Līdz ar to simptomi parādās pat tad, ja polipožu augšana sasniedz lielus izmērus. Un tas jau ir pilns ar to transformāciju ļaundabīgos audzējos.

Lai izvairītos no šādām sekām, nav nepieciešams gaidīt, kamēr simptomi izzūd paši. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāks būs ārstēšanas rezultāts.

Žultspūšļa adenomatozie polipi

Holesteroze - holesterīns žultspūšļa

Žultspūšļa (CGI) holesteroze ir vielmaiņas slimība. Šīs slimības ģenēze balstās uz vietējo vai sadalīto lipīdu uzkrāšanos šī orgāna sienās. Uzkrāšanās izraisa urīnpūšļa funkcionēšanas izmaiņas, bet iekaisums nenotiek. Hroniska holesterīna gadījumā tauki parasti uzkrājas gļotādas endotēlijā. Holesteroze jānošķir no adenomyomatosis, ko papildina gļotādas hiperplāzija. Tāpat nevajadzētu sajaukt CID ar plankumiem uz ķermeņa, tā ir vēl viena lipīdu vielmaiņas traucējumu izpausme.

CKD bieži novēro pacientiem ar koronāro aterosklerozi un hipertensiju. Tas liecina, ka žultspūšļa ir aterogēnās dislipidēmijas attīstības mērķis. Kad holesterīns iekļūst caur tās sienām, rodas orgāna darbības traucējumi. Palielinot holesterīna koncentrāciju žults sekrēcijā, sākas akmeņu nogulsnes, kas satur šo vielu. Šī iemesla dēļ daži eksperti uztver holesterozi kā žultsakmeņu slimības stadiju.

Saskaņā ar literatūru šīs slimības biežums iedzīvotāju vidū ir ļoti plašs: no dažiem procentiem līdz dažiem desmitiem procentu. Tam var būt vairāki paskaidrojumi. Starp tiem ir atšķirīgas slimības noteikšanas metodes, parauga reprezentativitāte un citi. Informācija par dažādu CGD veidu rašanos dažādos avotos ir atšķirīga. Iemesls tam ir tas, ka ķirurģiskās iejaukšanās procesā parasti tiek konstatētas polipo šķirnes, kuru noteikšana ar ultraskaņu parasti nav sarežģīta.

Saskaņā ar datiem, kas savākti operāciju laikā, lai izņemtu žultspūšļa, holesteroze rodas no viena līdz trim desmitiem procentu no kopējā operēto skaita gadījumu skaita. Ultraskaņa var noteikt holesterozi apmēram desmit procentos pacientu ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pacientiem ar aknu slimībām hronisku prostatītu slimo cilvēku skaits ir aptuveni puse no visiem gadījumiem. Diemžēl pacientiem ar vēdera aptaukošanos ultraskaņas izmeklēšana bieži vien nespēj noteikt slimības klātbūtni.

Saskaņā ar informāciju, kas iegūta autopsijas pētījumā, slimības biežums vīriešiem un sievietēm ir vienāds. No otras puses, saskaņā ar veiktajām operācijām šī slimība dominē sieviešu dzimuma vidū. Tomēr tas var būt saistīts ar biežāku sieviešu ārstēšanu ar holecistolitozi.

Saskaņā ar statistiku, holesteroze var ietekmēt visu vecuma grupu cilvēkus, bet ceturtajā un piektajā desmitgadē cilvēkiem ir vislielākais skaits šīs slimības pacientu. Vairāk nekā 4 gadījumos no 5 ĶKP ir saistīta ar aptaukošanos, diabētu, aknām un aizkuņģa dziedzera slimībām un aterosklerotiskām izpausmēm. Cilvēkiem ar hronisku plaušu slimību ir vairāk nekā puse cilvēku ar metabolisko sindromu.

Izglītības cēloņi un mehānismi

Holesterozes attīstība ir lielāka iespēja starp cilvēkiem ar diabētu, aptaukošanos, aknu slimībām, vairogdziedzera disfunkcijām un lipīdu vielmaiņas traucējumiem. Ķermeņa svara palielināšana par katru kilogramu palielina holesterīna sekrēciju par 1/50 gramiem dienā. Palielināts žults sekrēcijas sekrēcija rodas, ja nepareiza uztura organizācija, pārmērīga dzīvnieku izcelsmes produktu klātbūtne tajā auga šķiedras trūkuma dēļ.

Aknu analīze pacientiem liecina, ka šī slimība progresē ar vienlaicīgu tauku vielmaiņas traucējumu. Lipīdu traucējumi rodas šūnu līmenī un attīstās vienlaikus ar taukainām aknu slimībām. Aknu darbība ir atbildīga par lielāko iekšējo lipīdu daudzuma sintēzi un sadalīšanos.

Tauku vielmaiņas traucējumi izraisa aknu šūnu regulatīvo funkciju traucējumus. Paaugstināts holesterīna līmenis šūnās kavē gēnu, kas ir atbildīgs par zema blīvuma lipoproteīnu receptoru sintēzi, darbību. Tā rezultātā attīstās traucējumi, kas saistīti ar holesterīna metabolismu, ko regulē receptori. Tas noved pie tā, ka saglabājas paaugstināta zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, kas satur ievērojamu daudzumu holesterīna.

Holesterīna nogulšņu veidošanās žultspūšā ir saistīta ar aknu funkcionālo elementu sarežģīto mijiedarbību dislipidēmijā. Šīs slimības patoģenēzei, cita starpā, ir raksturīgi šādi procesi:

  • tauku vielmaiņas traucējumi;
  • motora atteice un satura evakuācija;
  • holesterīna līmeņa palielināšanās un nepareiza proporcija starp skābēm un holesterīnu žulti;
  • paaugstināts žults daļiņu uzsūkšanās, kas satur holesterīnu.

Eksperti uzskata, ka ar holesterozi tauki iekļūst urīnpūšļa sienā no žults sekrēcijas. Ja asinīs ir ārkārtīgi augsts tauku līmenis, žults sekrēcijā palielinās holesterīna sekrēcija. Pārmērīgs holesterīna līmenis žults sekrēcijā var būt saistīts ar nepietiekamu žultsskābes sekrēcijas palielināšanos.

Holesterīna līmeņa paaugstināšanās žults izdalīšanās gadījumos gadījumos, kad nav novērota hiperholesterinēmija, var būt saistīts ar žultsskābes kopas samazināšanos. Dažos gadījumos maksimālā holesterīna koncentrācija žults, CGD vai žultsakmeņi attīstās.

Urīnpūšļa absorbcijas īpašības lielā mērā nosaka holesterozes attīstību. Pētījumi liecina, ka pat normālos apstākļos urīnpūšļa siena absorbē noteiktu daudzumu žults daļiņu, kas satur holesterīnu un tā atvasinājumus. Apmēram 33% no absorbētā holesterīna iekļūst šī orgāna serozajā membrānā, bet pārējie nonāk žults sekrēcijā. Tā rezultātā tauku nogulsnēšanās ķermeņa sienā netiek novērota. Pēc tam absorbētais holesterīns tiek metabolizēts un caur limfātisko sistēmu nonāk aknās un asinsvados.

Holesterīna uzsūkšanās ar urīnpūšļa gļotādām ir atkarīga no tā satura žults sekrēcijā un mijiedarbības ilguma ar gļotādām. Apkopojot, var atzīmēt, ka holesterozes ierosināšanas izraisītājs ir žults daļiņu absorbcijas nespēja gļotādas epitēlijā un šīs vielas noņemšana no orgāna sienām. Holesterīna uzsūkšanās notiek ne tikai difūzijas, bet arī endocitozes dēļ, kas prasa enerģiju. Ja tauku pārcelšanās no šūnu struktūrām uz asinsrites sistēmu neizdodas, tad urīnpūšļa epitēlija šūnas raksturo palielināts žults daļiņu saturs intracelulārajā telpā.

Nespēju transportēt taukus var izraisīt izmaiņas limfātiskajos traukos, kā arī hormonālās sekas asinsvadu sienām. Tauki, kas uzkrājas urīnpūšļa sienās, vairums no tiem pieder pie zema blīvuma lipoproteīna, ko apstiprina vairāki pētījumi. ZBL transformāciju var veikt dažādu faktoru ietekmē.

Kad vizuālais novērojums parāda, kā lipīdi spīd cauri urīnpūšļa gļotādas epitēlija slānim, parādās dzeltena acs. Sakarā ar neviendabīgo un vienoto tauku sadalījumu gļotādā, tam piemīt plankumains izskats.

Dažādiem holesterozes veidiem ir raksturīgas dažādas morfoloģiskās iezīmes. Piemēram, difūzai retikulārajai šķirnei piemīt plašas dzeltenīgas krāsas krokās, starp kurām ir vagas. Krokas atrodas uz kājām, kuru iekšpusē ir putuplasta šūnas, kas iekļūst dziļajos slāņos. Poliforma holesterīna uzkrāšanos žultspūšā raksturo retikulāta krāsošana. Uz gļotādas virsmas ir redzami dzelteni polipi. Tos raksturo vairāku milimetru diametrs un parasti tie ir vairāki. Šajos polipos trūkst saistaudu un dziedzeru audu. Akmeņi, kas novēroti CKD, parasti ir holesterīns vai vienreizējs.

Bieža vienlaicīga holesterozes, hipertensijas, aterosklerotiskas slimības, tauku vielmaiņas traucējumu parādīšanās liecina par kopīgu etioloģiju un liek domāt, ka šo slimību attīstībai ir kopīga rakstura un to izraisa lipīdu vielmaiņas traucējumi. Šo procesu galvenais regulators ir aknas, kas sintezē holesterīnu, žults sekrēcijas sastāvdaļas, kā arī rada to transporta variantus.

Žultsskābes un holesterīna attiecības pārkāpums noved pie koloidālā līdzsvara bojājuma. Tas izraisa palielinātu makrofāgu aktivitāti un iekaisuma procesa attīstību. Makrofāgu aktivitāte izraisa polipu veidošanos. Ar intensīvu slimības gaitu putu šūnas iekļūst muskuļu un submukozālajā slānī. Putu šūnu iekļūšana urīnpūšļa sienas dziļajās daļās rada problēmas ar to izņemšanu caur limfātiskajiem traukiem. Holesteroze progresē ar vienlaicīgu dislipidēmiju un iet kopā ar vielmaiņas traucējumu ķēdi. Šīs neveiksmes ir līdzīgas aterosklerozes problēmām. Šī iemesla dēļ CGD var būt sava veida asinsvadu slimību marķieris.

Vēl viens CKD attīstības faktors ir urīnpūšļa kontraktilitātes samazināšanās, ņemot vērā tā gļotādu absorbcijas spēju. Urīnpūšļa funkcionālo raksturlielumu instrumentālā diagnostika vairumā gadījumu atklāj aizmugurējo struktūru toni un motilitātes vājināšanos. Holesteroze ir būtiska kā holesterīna vielmaiņas traucējumu marķieris, to var uzskatīt par žultsakmeņu slimības prekursoru.

Mikroorganismiem, kas dzīvo zarnu traktā, ir liela nozīme holesterīna metabolismā. Zarnu sekrēciju laikā vienmēr ir klāt zināms skaits mikroorganismu. Parasti šī mikroflora palīdz uzturēt noteiktu imūnsistēmas toni, ko izraisa limfātiskās sistēmas makrofāgu un šūnu reakcija. Zarnu mikroorganismiem raksturīgas bioķīmiskās funkcijas, kas maina tauku savienojumu sintēzi vai sadalīšanos. Tas netieši ietekmē žultsskābes un holesterīna sintēzi.

Zarnu mikroflora ietekmē holesterīna metabolismu, ietekmējot aknu šūnu fermentu sistēmas, kas ražo lipīdus. Jo īpaši bifidobaktērijas inhibē noteiktu reduktāžu aktivitāti, kas samazina holesterīna sekrēciju ar hepatocītiem. Vairāki zarnu baktērijas uzlabo holesterīna sadalīšanos pret žultsskābēm.

Simptomi

Simptomoloģija nav specifiska, kas rada grūtības šo slimību nošķirt no citām šīs orgāna hroniskajām slimībām. Slimības klīniskās izpausmes ir saistītas ar slimības formu, skarto teritoriju garumu, orgāna motora funkciju traucējumu pakāpi. Holesterozi dažos gadījumos raksturo asimptomātiska gaita. Ir iespējamas arī dispepsijas izpausmes, sāpes, komplikācijas, piemēram, holecistīts, pankreatīts vai žultsakmeņu slimība.

Aptuveni ceturtdaļā gadījumu novēro asimptomātisku slimības progresēšanu. Holesterīna līmeņa pieaugums, to iekļūšana ķermeņa dziļajos slāņos izraisa motoru funkciju traucējumus un klīnisko simptomu izpausmi. Kolesterozes veidiem, kas rodas bez komplikācijām, ir sūdzības par sāpēm epigastriskajā reģionā vai hipohondrijā labajā pusē. Var būt arī dispepsija, slikta dūša, zema tolerance pret taukainiem pārtikas produktiem, zarnu kustības traucējumi. Palpācija var izraisīt sāpes urīnpūšļa rajonā. Sāpju parādības, acīmredzot, izraisa lipīdu infiltrācija un epitēlija kanāla un polipu bloķēšana. Lielu polipu gadījumā CGD var rasties ar sāpēm.

HZHP, kam seko sfinktera polipu bloķēšana, var izraisīt hronisku pankreatītu. Gadījumos, kad iekaisuma process ir saistīts ar holesterozi, novēro holecistītu. Samazinot urīnpūšļa mehāniskās īpašības, rodas apstākļi, kas veicina žultsakmeņu slimību. Saskaņā ar statistiskajiem novērojumiem biežāk vērojama žultsakmeņi pacientiem ar atkārtotu CKD formu. Pacientiem raksturīgs pazemināts augsta blīvuma lipoproteīna līmenis, kā arī paaugstināta ZBL un triglicerīdu koncentrācija asinīs.

Diagnostika

Žultspūšļa holesterozes diagnosticēšanai visbiežāk tika izmantoti šādi testi:

  • ultraskaņa,
  • endoskopiskā ultraskaņa,
  • divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana,
  • dinamiska cholcintigrāfija.

Ar holesterīna uzkrāšanos žultspūšļa laikā ultraskaņa ir galvenā instrumentālās diagnostikas metode. Šī metode ļauj identificēt lielāko daļu CGD veidu, ko raksturo polipu klātbūtne. Visgrūtāk diagnosticējama ir šīs slimības neto forma.

Samazinātas intensitātes ultraskaņas signāla izmantošana ļauj jums optimizēt atradnes ar holesterozi. Arī pētījuma efektivitātei ir pozitīvs pārtikas patēriņš, kas veicina testa orgāna tilpuma samazināšanos. Ultraskaņas efektivitāte CGD noteikšanā ir atkarīga no vairākiem mainīgajiem:

  • zemādas taukaudu raksturs, t
  • priekšmeta gatavība
  • izpausmes pakāpe
  • žults izdalījumu sastāvs
  • saistītās ķermeņa morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

Endoskopiskā ultraskaņa ir vēl jutīgāks veids, kā diagnosticēt holesterozes retikulēto dažādību. Viens no visvieglāk diagnosticētajiem holesterīna daudzveidīgajiem. To raksturo veidojumi ar augstu ehoģenitāti un izplūdušo kontūru. Dažos gadījumos polipoīdu forma ir kombinēta ar retikālu CKD šķirni. Veicot ultraskaņu diagnostikas laikā, galvenais uzdevums ir izslēgt ļaundabīgu procesu.

Svarīgs diagnozes elements ir divpadsmitpirkstu zarnu intubācija, kas ļauj veikt žults sekrēcijas bioķīmisko analīzi. Žultspūšļa mehāniskās īpašības bieži pārbauda ar ultraskaņu kombinācijā ar choleretic uzņemšanu. Dinamiskais holesteris ir balstīts uz radiofarmaceitisko preparātu migrācijas novērtējumu urīnpūšļa kanālos. Tas dod ieskatu urīnpūšļa un sphincters funkcionālajās īpašībās.

Ārstēšana

Plaši izplatīta ultraskaņas diagnostika ir palīdzējusi uzlabot holesterozes pacientu dinamisko novērošanu. Iegūtie dati parādīja, ka holesterīna polipu ilgtermiņa klātbūtne nerada to struktūras morfoloģisko deģenerāciju. Tas ir priekšnoteikums gaidīšanas un redzes taktikas pieņemšanai, ārstējot pacientus ar CST.

Galvenie pacientu ar holesterozi ārstēšanas iestatījumi ir:

  • ilgstoša lipīdu koriģējoša rakstura terapija, pamatojoties uz ursodeoksikolskābi, t
  • nepārtraukta ultraskaņas novērošana, t
  • operatīvā holecistektomija, konstatējot strauju augšanu, neoplazmu vai bailes no ļaundabīga procesa klātbūtnes.

Parasti kontrolē ultraskaņu, lai novērtētu urīnpūšļa sienas dinamiku, un tās saturs tiek veikts reizi sešos mēnešos. Negatīvās dinamikas noteikšana, kas ietver polipu skaita palielināšanos, kā arī to lielumu, var izraisīt operācijas nepieciešamību. Ja ultraskaņas indikatori neļauj izslēgt ļaundabīgu procesu, vai konservatīva ārstēšana sešus mēnešus vai gadu nerada rezultātus, tad tas var liecināt par holecistektomiju. Turklāt ieteicams kontrolēt pacienta lipīdu īpašības:

  • kopējais holesterīna līmenis
  • zema blīvuma lipoproteīni
  • triglicerīdi,
  • augsta blīvuma lipoproteīni.

Konservatīva holesterīna uzkrāšanās žultspūšļa ārstēšanā balstās uz diētu, ieteikumiem mainīt ēšanas paradumus un veidot pareizu ēšanas paradumu, lai ārstētu šo slimību. Ieteicams rūpīgi kontrolēt ķermeņa svaru un izlīdzināt sliktos ieradumus. Pacientiem parasti piešķir daļēju diētu noteiktā kaloriju saturā. Ievads uztura bagātībās ar daudz šķiedrvielām, augu taukiem, omega-3 polinepiesātinātām taukskābēm.

Polipi žultspūšļa

Cienījamie lasītāji, pie ārsta uzņemšanas jūs varat dzirdēt par šo slimību, piemēram, polipu žultspūšā. Tas notiek 2-15% pacientu. Tajā pašā laikā diagnostikas speciālisti bieži vien kļūdās un ņem kalkulāciju uz gļotādas polipožu izaugumiem, kuriem ir līdzīgs ultraskaņas attēls ar akmeņiem.

Tādēļ visbiežāk žultsakmeņu polipi tiek konstatēti pēc žultsakmeņu ķirurģiskās ārstēšanas, kad ķirurgs var rūpīgi pārbaudīt orgāna saturu no iekšpuses. Šodien mēs apspriedīsim, ko darīt, ja Jums ir diagnoze.

Kādi ir žultspūšļa polipi

Kas ir žultspūšļa polips? Tas ir parastais orgāna iekšējā slāņa pieaugums. Ar žultspūšļa polipiem, kods saskaņā ar MKB 10. Slimību uzskata par samērā drošu, ja neoplazmām nav straujas augšanas.

Žultspūšļa polipu standarta izmērs ir 3-4 mm, tie reti pārsniedz 10 mm, un, ja tas notiek, ir vērts savlaicīgi veikt ķirurģisku ārstēšanu. Pat labdabīgu audzēju aktīva augšana ir indikācija operācijai.

Eksperti žultspūšļa laikā identificē vairākus polipu veidus:

  • holesterīns;
  • adenomatozs;
  • hiperplastisks;
  • šķiedru;
  • vēzis žultspola formā.

Speciālistu uzmanība arvien biežāk tiek piesaistīta polipiem žultspūšļa dēļ, jo tie var pārvērsties vēža procesā. Pati pacienti par to baidās. Tāpēc šodien tik liela daļa ķirurģisko iejaukšanos šai slimībai. Bet patiesībā žultspūšļa polipozis vairumā gadījumu ir labdabīgs kurss. To apstiprina speciālistu-hepatologu un ķirurgu pētījumu rezultāti. Izņēmums ir žultspūšļa adenomatozie polipi: tie, tāpat kā vēža polipozeņi, ir lielāki par 10 mm un ir pakļauti palielināšanai.

Atrašanās vieta

Mīļākā vieta polipu lokalizācijai ir žultspūšļa ķermenis (vairāk nekā 50%). 20% pacientu polipi atrodas grunts vai kakla rajonā. 40-50% gadījumu speciālisti atklāj atsevišķus polipus līdz 10 mm. Ja ir daudz audzēju, ārsti diagnosticē žultspūšļa polipozi. Vairāki polipi konstatēti 20-30% pacientu.

Vai tas ir bīstami

Vai ir bīstami, lai žultspūslī būtu polipi? Slimība nav tik nekaitīga kā parasti. Daudzos iekšējos orgānos parādās polipi, kas reti traucē funkcionalitāti. Bet polipo izaugumi žultsakmenī ir izņēmums. Tie traucē urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisuma procesus (holecistītu) un bieži apvieno ar akmeņu veidošanos. Bieži polipu cēloņi žultspūšā ir līdzīgi žultsakmeņu slimībai, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

Veselības apdraudējumu ziņā visbīstamākie ir trīs polipu veidi: adenomatozs, holesterīns (atrodams 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgs. Taču pēdējais veids nav jāapsver polipu tēmā, jo tas jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Adenomatozie polipi

Žultspūšļa adenomatozajam polipam ir plaša bāze, kuras izmērs sasniedz 7-9 mm. Pati audzēja var būt vairāk nekā 10 mm. Šādus veidojumus ieteicams nekavējoties izņemt, jo polipu ārstēšana žults adenomatozā veidā ir medicīniski neefektīva un bīstama veselībai.

Lieli polipi procesi bieži kļūst ļaundabīgi. Un tas ir galvenais iemesls operāciju veikšanai žultspūšā hiperplastisku procesu klātbūtnē, kad ir ievērojams orgānu sienu sabiezējums un izaugums no iekšējām sienām.

Ir svarīgi saprast, ka žultspūšļa polipu ultraskaņa precīzi nenosaka audzēja raksturu. Ja ārsts redz lielu labdabīgu audzēju, viņš nolemj to atbrīvoties pēc iespējas ātrāk, lai novērstu vēža šūnu deģenerāciju. Ja speciālists iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu, viņam vajadzētu pastāstīt, cik bīstama ir žultspūšļa polips konkrētam pacientam. Tas palīdzēs pacientam novērtēt riskus, nevis kļūdīties.

Holesterīna polipi

Visbiežāk ārsts uz ultraskaņas atrod žultspūšļa holesterīna polipu. Tā pēdas ir mazākas par 3 mm un izmērs ir 2-8 mm. Polipi aug lēni, taču tie bieži izraisa gļotādu sienu iekaisumu. Ir grūti precīzi pateikt, kas parādās vispirms - iekaisuma process vai, tomēr, holesterīna polipi. Pacienti meklē palīdzību sāpju un veselības stāvokļa pasliktināšanā, un viņiem ir ultraskaņa, kas atklāj polipozus sienu augšanu ar holecistīta pazīmēm.

Burbuļa iekšējā slāņa biezumā tauku metabolisma pārkāpumu dēļ uzkrājas lipīdi. Viņi izskatās kā gaiši dzeltenas krāsas plāksnes, kas iegremdējas žults lūmenā un izkropļo to kontraktilitāti. Ārsti bieži atklāj holesterīna tipa žultspūšļa vairākus polipus, kas uz orgāna iekšējās sienas raugās uz ultraskaņu kā parietālu masu vai lokalizētiem biezumiem.

Polipu cēloņi

Ir grūti noteikt precīzus polipu parādīšanās iemeslus žultspūšā. Viņu izglītību ietekmē dažādi faktori:

  • pārtikas īpašības;
  • urīnpūšļa un citu gremošanas trakta orgānu mehāniskās funkcijas;
  • nodotas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas stāvoklis;
  • urīnpūšļa izdalīšanās no žults ātrums un biežums.

Galvenais iemesls polipu veidošanai žultspūšā ir tauku vielmaiņas pārkāpums. Sakarā ar augsto zema blīvuma lipoproteīnu saturu uzturā, kas, starp citu, izraisa aterosklerozi un izraisa sirds un asinsvadu slimības, lipīdi uzkrājas orgāna gļotādu sienās. Kad slimība progresē, holesterīna līmenis turpina palielināties, veidojot raksturīgus izaugumus, kas tiek maksāti urīnpūšļa lūmenā.

Neracionāls uzturs, tauku gaļas, ceptu un pikantu ēdienu uztura izplatība izraisa ne tikai žults stagnāciju, bet arī veidojas polipozi veidojumi, kas izraisa iekaisuma reakciju un orgāna kontraktilitātes traucējumus. Citi polipu veidošanās cēloņi žultspūslī ir daudz retāk sastopami. Tie ir saistīti ar toksisku kaitējumu gremošanas trakta orgāniem, infekcijas slimību attīstību.

Galvenie simptomi

Polipiem žultspūslī nav īpašu simptomu. Klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā holecistīta gadījumā, hroniska žultsakmeņu slimības gaita. Mazie polipo veidojumi praktiski neparādās.

Galvenie žultspūšļa polipu simptomi:

  • blāvi vai paroksismālas sāpes pareizajā hipohondrijā;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • pastiprinātas sāpes pēc ēšanas pārmērīgi taukainu pārtiku un pikantu ēdienu.

Sāpju intensitāte polipos ir atkarīga no to atrašanās vietas. Ja tie atrodas urīnpūšļa kaklā, sāpju sindroms ir līdzīgs žults kolikas sākumam, bet drīzumā tas tiek lietots, lietojot spazmolītiskos līdzekļus. Ja polipoze tiek kombinēta ar žultsakmeņu un holecistītu, simptomi būs daudz pamanāmāki. Pacienti sūdzas par paroksismālu sāpēm pareizajā hipohondrijā, ādas iekrāsošanās paasinājuma laikā.

Ja viens polip ar žultspūsli ir mazāks par 5 mm, tas neizslēdz žults izvadi, tad cilvēks var nebūt informēts par problēmu gadiem. Vairāki liela izmēra audzēji rada pastāvīgas sāpes, kas lielā mērā ir atkarīgas no uztura un dzīvesveida rakstura.

Aptauja

Galvenā polipu diagnostiskā metode žultspūšļa gadījumā ir vēdera orgānu ultraskaņa. Anterolaterālā sienā var novērot raksturīgas gļotādas izmaiņas. Pat modernās ierīces žultspūšļa polipu ultraskaņas veikšanai neļauj kvalitatīvi apskatīt orgāna aizmugures sienu. Pētījuma rezultātā eksperti konstatē nevienmērīgu gļotādas slāņa sabiezināšanos, dažus sienas veidojumus, pazīmes, kas liecina par traucējumiem un iekaisuma procesus.

Turklāt tiek noteikta holecistogrāfija, bet šī metode ir neinformatīva un ļauj diagnosticēt tikai polipozas formas ar acīmredzamām izmaiņām audu struktūrā. Bet pat lielus polipus var viegli sajaukt ar sienas akmeņiem. Tā ir galvenā problēma, kas saistīta ar žultspūšļa labdabīgo audzēju modernu diagnostiku.

No laboratorijas metodēm polipu pārbaudes žultspūšļa laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta asins bioķīmiskai analīzei. Kad polipoze palielina transamināžu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes līmeni. Šīs patoloģiskās izmaiņas un labvēlīgi apstākļi žultsakmeņu augšanai. Tādēļ ir tik svarīgi ārstēt žultspūšļa polipozi agrīnā stadijā, līdz rodas komplikācijas.

Ko darīt, ja žultspūšā ir polips

Lai uzzinātu par šādu diagnozi, vienmēr ir biedējoša un satraucoša. Taču prognoze parasti ir labvēlīga, jo ārstiem bieži ir mazi holesterīna polipi, kurus var ārstēt ar zālēm. Bet taktika lielā mērā ir atkarīga no audzēja lieluma. Ar lieliem polipiem žultspūslī ir labāk veikt operāciju, jo tie atņem orgānu funkcionalitātei, provocē holecistīta progresēšanu, ieskaitot aprēķinu.

Kad sāpīga sāpes ir labajā hipohondrijā, bieža slikta dūša iet cauri aknu un žultspūšļa ultraskaņas pārbaudei. Diagnostikas metode ir pieejama un vienkārša, tā ir pilnīgi nekaitīga veselībai. Ja tiek konstatētas polipās augšanas, sazinieties ar gastroenterologu, hepatologu vai ģimenes ārstu.

Tikai ārsts zina, kā noņemt un kā atbrīvoties no polipiem žultspūšļa laikā. Nenovietojiet savu veselību pašārstējot. Bieži vien cilvēki forumos meklē receptes, lai iznīcinātu polipus žultspūslī ar strutene un citi augi. Bet tas nav tikai bīstami, bet bez rezultātiem. Ķermeņa zarnas ir indīga un to nedrīkst norīt. Ārsts izrakstīs zāles, kas ietekmēs gan polipu, gan tās veidošanās cēloņus - iekaisumu, žults stagnāciju, tauku vielmaiņas traucējumus.

Ārstēšana bez operācijas

Ārstēšana bez polipu darbības žultspūšļa ir iespējama. Ja audzēji ir mazi, tad nevajadzētu steigties ķirurģiskām metodēm. Narkotiku terapija ietver choleretic narkotiku lietošanu, zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan, Ursofalk). Tas palīdz mainīt holesterīna un žultsskābes attiecību. Tā kā nav iespējams apturēt polipu augšanu žultspūslī tikai ar skābju palīdzību, īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai.

Ja ir holecistīta pazīmes, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Žultspūšļa polipozes ķirurģisko ārstēšanu veic stingri saskaņā ar indikācijām un kad polipi tiek kombinēti ar cauruļu bloķēšanu, žultsakmeņu, strutainu iekaisumu un peritonīta un citu dzīvībai bīstamu komplikāciju draudiem.

Ursodeoksikolskābe īpašo preparātu veidā ir galvenā holesterīna polipu ārstēšanas metode žultspūšļa gadījumā. Tam ir hepatoprotektīvs efekts, tiek izmantots arī žultsakmeņu izšķīdināšanai un citu žults sistēmas slimību ārstēšanai. Ursodeoksikolskābe samazina holesterīna sintēzi, tās koncentrācija žulti un uzsūkšanās intensitāte zarnās, aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju, uzlabo aknu imūnreakciju.

Vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus

Dažreiz pat eksperti nezina, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus un cik bīstami tie var būt. Ar vislielāko precizitāti ir grūti pieņemt, kā nākotnē uzvedas polipās izaugumi. Visi ārsti baidās no audu ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc viņi bieži tiek pārapdrošināti, īpaši ar aktīvo audzēju augšanu. Un, palielinoties žultspūšļa polipu simptomiem, ārstēšana tiek izvēlēta galvenokārt operatīvā - holecistektomijā. Jūs varat vienkārši noņemt augšanu, turot orgānu, bet tas ir nepiemērots, jo ir augsts slimības atkārtošanās risks.

Citāts Polipi pēc to izņemšanas biežāk veidojas, jo to izskats ir balstīts uz vielmaiņas traucējumiem un funkcionālām-iekaisuma izmaiņām žultspūšļa.

Indikācijas operācijai

Ķirurģiskā ķirurģiska ārstēšana žultspūšā tiek veikta ar šādām norādēm:

  • polipu izmērs pārsniedz 10 mm;
  • slimība ir apvienota ar kalnu veidošanos, kalkulāra vai strutaina holecistīta veidošanos;
  • žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipi;
  • 1-2 polipi 5–9 mm lielā platumā uz plaša pamata ar vidēju ehogēnumu;
  • kāju polip, kas ir lielāks par 3 mm, neatkarīgi no ehogēnuma;
  • straujo izglītības izaugsmi;
  • kombinācija ar iedzimtu resnās zarnas polipozi;
  • pacienta vecums pārsniedz 60 gadu vecumu;
  • biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas mazina pacienta dzīves kvalitāti.

Polipu ķirurģisko noņemšanu žultspūšā bieži veic kopā ar orgānu. Holecistektomija ir labi panesama, jo tā tiek veikta, izmantojot laparoskopisku pieeju - mazas punkcijas priekšējā vēdera sienā.

Kas jums ir nepieciešams, lai pieturētos pie diētas

Terapeitiskais uzturs polipiem žultspūšā ir efektīvs, un tas tiek ievērots neatkarīgi no veidojuma lieluma un veida. Tā kā eksperti visbiežāk atklāj holesterīna polipozus izaugumus, uzturvērtības ierobežojumi ir jāapvieno ar zālēm (ursodeoksiholskābe).

Ieteicams ievērot medicīniskās tabulas Nr. 5 uztura principus. Diēta ir ļoti svarīga, jo īpaši tiem, kam ir nepārtraukta, blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā. Veselīga uztura principi polipiem žultspūslī nevar tikt pārkāpti, jo tas tikai pasliktināsies un var prasīt ķirurģisku ārstēšanu.

Aizliegtie produkti

Ar žultspūšļa polipozi, taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem, garšvielām un garšvielām un alkoholu ir aizliegts. Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas kairina gremošanas traktu, izraisot gāzes veidošanos:

  • skābenes;
  • skābās ogas un augļi;
  • ķiploki;
  • redīsi;
  • kukurūza;
  • pākšaugi.

Atkritumi no ātrās ēdināšanas, ēdieniem, konservantiem, marinētiem gurķiem. Izmantojiet tikai dabīgus produktus vārītā, sautētā vai ceptajā veidā. Noteikti ēd putru, bet ūdenī vai vājpienā. No graudaugiem kviešu un pērļu mieži var būt kontrindicēti, jo tie ir diezgan rupji gremošanas orgānu gļotādai.

Paaugstinot ēst piena produktus bez labības. Īpaši noderīgi auzu pārslas. Jūs nevarat ēst stipras gaļas un sēņu buljonus. Pēc akūtā procesa samazināšanas jūs varat atgriezties iepriekšējā diētā, bet neaizmirstiet par nepieciešamību ievērot diētu.

Tautas medicīna

Polipu tautas ārstēšanas metodes žultspūšā var izmantot kā kompleksas terapijas daļu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja papildus polipiem procesiem orgāns ir piepildīts ar akmeņiem, nekādā gadījumā neizmantojiet kolagoga preparātus, jo tas izraisa kolikas uzbrukumu.

Lācis žults no polipiem un akmeņiem

Parastais veids, kā atbrīvoties no žultspūšļa polipiem, ir izmantot lāča žulti. Tā satur ursodeoksikolskābi, ko izmanto tikai žultsakmeņu izšķīdināšanai un polipozes ārstēšanai bez ķirurģijas. Alkoholiskie tinktūras tiek gatavoti no lāču žults, un tos lieto vairākus mēnešus. Preparāti ar ursodeoksiholskābi ir diezgan dārgi. Tāpēc kā alternatīvu var izmantot lāču žulti.

Bet ir svarīgi iegādāties kvalitatīvu produktu, labāk - no drauga mednieka. Lācim jābūt lielam. Daudzas žultspūšļa tinktūras izmanto kursos vairākas reizes gadā, tostarp, lai novērstu žults orgānu slimības.

Jautājumi un atbildes

Vai armija ar žultspūšļa polipu?

Labvēlīgi gremošanas sistēmas orgānu audzēji liecina par atbrīvojumu no militārā vervēšanas (B kategorija). Tāpēc, apstiprinot polipozi, vīrieši nevar kalpot. Nav arī holecistīta iekļuvuši armijā, ja saasinājumi ir reģistrēti medicīniskajā dokumentācijā vairāk nekā 2 reizes gadā.

Vai polipi žultspūšā var atrisināt sevi?

Dažreiz polipus nenovēro atkārtotas ultraskaņas pārbaudes. Iespējams, ka tie izšķīst (holesterīna tips), vai vienkārši diagnosticētājs veica nelielu akmeni urīnpūšļa sienas polipizējai izaugšanai, un kalkulators brīvi šķērsoja cauruļvadus.

Vai ir polipu operācija?

Ja ķirurģisku ārstēšanu iesaka pieredzējis speciālists lielu un vairāku polipu klātbūtnē, jums nevajadzētu atteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ja rodas šaubas, jūs varat meklēt papildu padomu no cita gastroenterologa vai hepatologa, lai pārliecinātos, ka operācija ir piemērota.

Radiniekiem žultspūšļa, akmeņu, holecistīta polipi. Šīs slimības bieži sastopamas starp radiniekiem un ko darīt, lai novērstu to rašanos?

Žultspūšļa slimības patiešām bieži sastopamas tuvu radinieku vidū. Tas izskaidrojams ar ēšanas paradumiem, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē, kā arī ar žults sistēmas orgānu struktūras anatomiskajām iezīmēm. Ja jūsu vecākiem (viņu slimībām biežāk skar bērnus) ir žultspūšļa polipi, jums ir jāievēro vidēji ierobežoti uztura ierobežojumi pat bez klīniskās diagnozes apstiprināšanas. Pietiekami neēdiet taukainus un ceptus ēdienus, mērces, pikantus ēdienus, garšvielas, nedzeriet alkoholu. Un 2-3 reizes gadā tiek veikta aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar slodzi.

Forumos, žultspūšļa polipus bieži ārstē ar choleretic maksas. Vai ir bīstami tos ņemt?

Choleretic līdzekļi var dot kolikas, īpaši ar akmeņiem. Ja jums nav akmeņu, jūs varat izmantot garšaugus, lai izvairītos no žults biezuma ar īsiem kursiem - 2-3 nedēļas. Tiks veiktas gatavas aptiekas maksas vai garšaugu kombinācija (kliņģerīte, kalmeņu sakne, nātrene, piena dadzis, bumbieris).

Skatieties videoklipu, kurā eksperti saprot žultspūšļa polipu problēmu un piedāvā dažādus risinājumus.

Polipi žultspūšā - ko darīt?

Polipi žultspūšļa gadījumā ir patoloģija, kurā sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, ir pakļautas 80% gadījumu. Mazie veidojumi nerada nemieru un tiek atklāti tikai ar ultraskaņu.

Ja personai ir žultspūšļa polips, ko darīt un kā to ārstēt, atradīsiet tālāk tekstā.

Kas ir polipi

Polipi - rezultātā augošā iekšējā orgāna gļotāda. Tas ir labdabīgs, neregulārs vai noapaļots. Bieži tas notiek, radot bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Patoloģija spēj veidoties uz dažādiem orgāniem, radot diskomfortu un sāpes.

Diagnoze, simptomi un audzēju ārstēšana atšķiras viens no otra atkarībā no to formas un atrašanās vietas.

Polipu veidi

Ir vairāki polipu veidi:

  • holesterīna līmenis. Visbiežākā diagnoze starp visiem slimības atklāšanas gadījumiem. Šos veidojumus sauc par nepatiesiem, un viņi var atrisināt sevi. Ja lipīdu metabolisms ir pavājināts, holesterīns uzkrājas uz gļotādām.
  • Iekaisuma. Vēl viens polipu veids rodas gļotādas iekaisuma dēļ. Šāda veida patoloģija ir aizaugusi ar epitēlija infekciju.
  • Adenomatozs. Neoplazma, kas rodas dziedzera epitēlija šūnu augšanas dēļ. Nepieciešama ārstēšana un nepārtraukta speciālistu uzraudzība.
  • Papillomas. Atšķiras vairāku augšanu gadījumā, pastāv risks, ka tās kļūst par onkoloģiju.

Cēloņi

Ir faktori, kas veicina slimības rašanos:

  1. Iedzimtība. Liels risks saslimt ar šo slimību rodas cilvēkiem, kuru radinieki cieta no šīs slimības.
  2. Holecistīts hroniskā formā. Žults stagnācija izraisa iekšējā orgāna audu palielināšanos.
  3. Kaloriju pārtika. Paaugstināts holesterīna līmenis pārtikā izraisa slimības attīstību.
  4. Hormons estrogēns. Šā hormona ražošanas pieaugums izraisa epitēlija palielināšanos GF (samazināts žultspūšļa). Tāpēc sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no šīs slimības.
  5. Iekaisuma process. Iekaisuma laikā ķermenis ietver aizsardzības procesus audos un orgānos, un tas veicina patoloģijas rašanos.
  6. Vājināta vielmaiņa. Nepareiza uzturs vai iedzimtība noved pie žults aizplūšanas pārkāpumiem, kā rezultātā sākas iekšējā orgāna audu augšana.
  7. Diskinēzija. Nepareiza žults trakta darbība tieši ietekmē patoloģijas attīstību.
  8. Hepatīts un papilomas vīruss. Abas šīs slimības var izraisīt audzēju parādīšanos.

Infekcijas un stress, hipodinamija, ietekmē iekšējo orgānu darbu un gremošanu. ZHP struktūras iedzimta anomālija var ietekmēt gremošanas procesu un izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Pazīmes, kas norāda uz augšanu organismā, var atšķirties. Tas ir atkarīgs no to atrašanās vietas. Žultspūšļa bloķēšana, kuras simptomi izraisa dzelti, ir bīstama veselībai.

Atklājot audzēju citur žultspūšļa (LB), nav skaidru pazīmju, un nelielu bojājumu klātbūtne var būt asimptomātiska.

Ādas krāsas un sklēra dzeltēšana nozīmē iespējamu bilirubīna palielināšanos. Tas notiek, kad žults iekļūst asinīs.

Rīta hiperaktivitātes dēļ žults izdalīšanās kuņģī tiek konstatēta rūgtuma veidā mutē. Pacienta ZHP sienu stiepšanās dēļ ir sāpīgas sajūtas. Diskomforts rodas pēc smagas maltītes un pārēšanās.

Bieži slimības klīniskie simptomi:

  • dzeltenība;
  • slikta dūša un gagging;
  • kolikas aknās;
  • sāpīgas sajūtas;
  • meteorisms un aizcietējums;
  • rūgtums mutē;
  • skābes burp.

Diagnoze un terapija

Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir jāveic ultraskaņas diagnostika.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir informatīvs veids, kā identificēt patoloģiskās izmaiņas organismā. Ar ultraskaņas devēja palīdzību tiek veikta ārējā ķermeņa pārbaude. Tas ļauj jums noteikt veidojumu klātbūtni, to formu un lielumu, norāda, vai izmantot ķirurgu palīdzību, vai arī jūs varat darīt ar konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanās eksāmenam neprasa īpašus nosacījumus, bet ultraskaņas dienā jāizvairās no smagām maltītēm.

Endoskopiskā Ultrasonogrāfija

Šī metode ietver ultraskaņas zondes ievietošanu ar endoskopu zarnu dobumā. Augstfrekvences sensors pārbauda audus 12 cm diametrā, kas ļauj kvalitatīvi novērtēt stāvokli.

Mazas zondes tiek ievadītas caur muti kuņģī un pēc tam - zarnas dobumā. Eksāmens notiek tukšā dūšā, vienu dienu pirms pārbaudes nav iespējams ēst smagu ēdienu.

Datorizētā tomogrāfija

Atrašanās vieta, struktūra, izskata cēlonis palīdz noteikt tomogrāfijas metodi. Ar to ir redzami pat ļoti mazi veidojumi. Pati procedūra ir nekaitīga, bet tai ir samērā augstas izmaksas. Īpaša apmācība nav nepieciešama.

Laboratorijas diagnostika ietver:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna analīze;
  • fekāliju analīze.

Tā kā pacientam ir konstatēta patoloģija, bieži tiek noteikta konservatīva terapija. Noteikt uztura pielāgošanu, īpašo diētu un narkotikas. Bieži pēc konservatīvas terapijas holesterīna veidojumi izšķīst.

Pārējie nelielo augšanas veidu tipi tiek regulāri uzraudzīti, kontroles pārbaudes ir paredzētas. Audzējs, kas nepalielina izmēru, nepieskaras.

Aizliegtie produkti: gaļa, taukainas zivis, kūpinātas gaļas un konservi, garšvielas, ceptas preces, taukains piens.

Atļauts nelielos daudzumos: sīpoliem, zaļumiem, sviestam, svaigiem dārzeņiem.

Atļauts lietot: gaļas produktus ar zemu tauku saturu (vārīti), olas, mizotus augļus, koncentrētas sulas, nelielu tauku saturu, sautētus un tvaicētus pārtikas produktus.

Komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas.

Polipi žultspūšļa laikā grūtniecības laikā ir draudi bērna veselībai un dzīvei. Bilirubīna uzkrāšanās asinīs noved pie augļa intoksikācijas un ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas, pastāv liels risks, ka bērnam var būt dzelte.

Apsveriet iespējamās komplikācijas.

Transformācija onkoloģijā

Pāreja uz ļaundabīgu formu ir atkarīga no audzēja lieluma. Līdz 35% no visiem patoloģijas gadījumiem un puse no cilvēkiem, kuru augšana pārsniedz 20 mm, veido vēzi.

Savlaicīgas diagnostikas problēma - simptomu trūkums cilvēkiem.

Žultspūšļa iekaisums

Polipu klātbūtne drudzē izraisa tās iekaisumu, kas pieaug līdz ar audzēja augšanu. Tas izraisa stipras sāpes, aizcietējumus, meteorismu, palielinoties pēc smagām maltītēm.

Žults izplūdes problēmas

Lieli augļi traucē žulti, tā kļūst par tās stagnācijas cēloni, un to pavada rūgtums mutē, slikta apetīte, asas sāpes un vājums.

Kolestāzi papildina ādas krāsas dzeltēšana, ādas nieze, izkārnījumi iegūst vieglu nokrāsu un kļūst sāpīgi.

Holecistīts

Iekaisums žultspūšļa dobumā izraisa strutainu holecistītu. Tas izsauc pacientu līdz smagam stāvoklim, ko raksturo stipra un regulāra sāpes.

Kas ir bīstams, tas ietekmē HP

  • Gangrenozs holecistīts ir strutaina holecistīta komplikācija.
  • Peritonīts - iekaisums vēdera dobumā bojājumu dēļ.
  • Aknu abscess - rodas, kad strutainais saturs nokļūst aknās.
  • Holangīts - iekaisušas žults plūsmas, kas izraisa asins infekciju.

Sekas ietver arī:

  • osteoporoze;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • aknu ciroze.

Ārstēšana

Ja personai ir žultspūšļa polipi, ārstēšana ir atkarīga no to veida un lieluma. Konservatīvās terapijas nav pašu audzēju likvidēšana, bet patoloģijas cēloņi. Ārstēšana bez operācijas palīdz slimības sākumposmā.

Atkarībā no slimības veida ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašapstrādē, pirmās pazīmes ir jāvēršas pie ārsta.

Neķirurģiskas atveseļošanas metodes ietver:

  • narkotikas, ka plānas žults - Ursosan, Ursofalk. Tie satur skābi, kas izšķīst akmeņus un neļauj veidoties jauniem;
  • "Motilium" - stiprina ZHP sienas un uzlabo gremošanas darbu;
  • "Gepabene", "No-shpa" - lai atvieglotu slimības simptomus;
  • ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem. Infūzijas un garšaugi palīdz stiprināt ķermeni un uzlabot iekšējo orgānu darbību. Strutenes vai kumelīšu, savvaļas rožu un citu augļu uzlējumi aizņem vismaz mēnesi.

Atkarībā no pacienta sūdzībām par noteiktiem simptomiem var parakstīt papildu zāles.

Darbība

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu žultspūšļa polipu, ķirurģija ir ne tikai nepieciešama, bet arī var glābt pacienta dzīvi.

Operatīvā iejaukšanās notiek gadījumos, kad:

  1. polip, kas palielināts par vairāk nekā 1 cm;
  2. strauja audzēja augšana;
  3. liels skaits veidojumu ar tendenci pieaugt;
  4. ar žultsakmeņiem (ICD);
  5. ar hronisku ZH iekaisumu.

Polipu noņemšana žultspūšļa gadījumā ir norādīta, kad tā nonāk vēža formā, strutainā holecistīta gadījumā, augstā bilirubīna un spēcīgā kolikas līmenī.

Apsveriet operāciju veidus.

Laparoskopisks

Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopus. Tukšās caurules ar vārstiem tiek ievietotas vēdera sienas punkcijās. Ar tiem tiek veikta īpaša kamera un laparoskops.

Priekšrocības ir minimālas sāpes pēc operācijas, zema adhēzijas varbūtība, infekcija.

Atvērta darbība

Operācijas laikā žultsakmeņi tiek noņemti ar vēdera sienas griezumiem (laparotomija). Tas tiek veikts ar slīpas griezuma palīdzību, nodrošinot piekļuvi aknām un aknām.

Laparotomiju izmanto, lai palielinātu augšanas apjomu līdz 18 mm, ar augstu risku saslimt ar vēzi.

Pēc operācijas pacients kādu laiku jūt sāpes, novēro slimnīcā. Pacientam tiek piešķirta stingra diēta un gulta.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ir nepieciešams novērst faktorus, kas veicina slimības veidošanos.

Profilakses pasākumi ietver:

  • Regulāra medicīniskā pārbaude ir svarīgs faktors, jo īpaši, ja ir pārmantota iedzimtība. Pētījums ietver ultraskaņas diagnostiku, efektīvi identificējot līdz 95% bojājumu gadījumu.
  • Lai novērstu holesterīna uzkrāšanos, kas izraisa polipu veidošanos, ir nepieciešams normalizēt lipīdu metabolismu. Nepareiza diēta, hipodinamija, gremošanas slimības ir faktori, kas pasliktina patoloģiju.
  • ZH iekaisuma savlaicīga ārstēšana ir svarīgs faktors, kas novērš orgānu struktūras izmaiņas un audzēju veidošanos. Laika gaitā izārstēta slimība ietaupa no vairākām komplikācijām.

Žultsceļu sastrēgumu novēršana. Lai to izdarītu, jums jāievēro ēšanas, diētas, sporta dzīvesveida noteikumi. Diēta ir jāiekļauj šķiedras un jāierobežo dzīvnieku tauki.

Galvenās komplikāciju profilakses metodes ir veselīga dzīvesveida uzturēšana, pareiza uztura nodrošināšana un regulāras ārsta vizītes.

Diēta

Slimajam pacientam ir jāievēro īpaša diēta, lai nepaaugstinātu patoloģiju un izvairītos no komplikācijām. Uztura uzdevums ir mazināt pārmērīgas slodzes gremošanas orgānus.

Stingra jaudas kontrole ietver:

  • ikdienas pārtikas patēriņa sadalījums 5-6 reizes dienā;
  • pārtikai jābūt šķidrā vai noplūktā veidā;
  • sviesta produktu, maizes, garšvielu un konservētu pārtikas produktu aizliegums;
  • pilnīga kafijas, sodas un alkohola likvidēšana;
  • dzerot lielu daudzumu ūdens;
  • dārzeņu zupa - biezenis diētā;
  • Ēd tikai vārītos vai ceptos dārzeņus;
  • Ir aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu.

Stingru diētu jāievēro sešus mēnešus vai ilgāk, pēc ārsta ieskatiem. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot pareizo dienas režīmu.